意外伤害应急救护中暑的应急救护讲解.pptx

意外伤害应急救护---中暑的应急救护主讲老师：方煜

现场救护1、脱离高温环境：迅速将病人移至阴凉、通风的地方，侧头平卧位，解开衣裤，以利呼吸和散热。2、迅速降温：降温是关键，降温速度决定预后。应在一小时内使肛温降至38℃以下。3、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。

院内救护1热痉挛及时补充氯化钠。在补足体液情况下，仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛，可缓慢静注10%葡萄糖酸钙10ml。2热衰竭快速静滴5％GNS1000－3000ml。如血压仍未回升，可适当加用异丙肾上腺素等升压药，使血压维持90mmHg以上。

院内救护3预后严重，死亡率达30％，降温是关键，降温速度决定预后。热射病

院内救护123移4敷浸擦物理降温

院内救护降温是关键，降温速度决定预后。1、移：置患者于20℃-25℃空调环境；或阴凉通风处使用电风扇。2、敷：可用冷毛巾敷头部，或冰袋、冰帽、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处(防止冻伤)。3、浸：无循环衰竭病人，可置于27~30℃水中（水温过低会引起寒战），以浸没乳头为度。利用水传导降温并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环。待肛门温度降至38℃，可停止降温。4、擦：有循环衰竭的病人，利用蒸发降温。15℃冷水或乙醇擦浴,可同时按摩四肢，或使用电风扇。

院内救护1、氯丙嗪25－50mg加入500ml溶液，静滴1－2h观察血压。低血压时酌情加用间羟胺等α受体兴奋剂。2、中暑高热伴休克者可用动脉推注4℃5%GNS。药物降温

护理措施保持有效降温1、环境降温：20℃～25℃空调房。2、体表降温：可采用冰帽、冰毯、或擦浴等。3、体内降温：可采用冰盐水胃内注入或灌肠等。4、药物降温：氯丙嗪或冬眠合剂

知识拓展用咖啡和浓茶解酒并不合适1、喝浓茶(含茶碱)、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作用,但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用。2、咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用，加重心脏的负担。3、咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,引起频繁呕吐，胃黏膜出血。

健康指导1、老年人：首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者，在夏季应少外出活动，衣服薄而宽大，经常淋浴或冷水盆浴，避免利尿剂的过度使用，特别提出的是用阿托品时要慎重预防过度抑制出汗。2、孕产妇：可采取在高温期间尽力向每位孕产妇进行一次防暑知识教育，彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗，一旦孕产妇出现中暑的前驱症状如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等，应立即将其放在阴凉通风处，凉水擦身，然后急送医院救治。3、室外作业、剧烈运动者：要适当调整作业时间，要有遮阳设备，补充足量水、盐，尤其要避免由空调状态快速进入高温环境，以防发生意外。4、夏季坚持耐热锻炼，提高耐热力。