消化系统疾病PPT.ppt

（6）内分泌代谢性疾病：低钠血症、代谢性酸中毒、酮症、甲低、垂体功能低下、各种内分泌危象（7）前庭疾病：晕动病、迷路炎、美尼尔综合症（8）妊娠呕吐（9）其它：心肌梗死、心衰、肺梗死、肺心病、呼衰、尿毒症、青光眼第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日7?、反酸：酸性胃液返流入口腔8?、呕血、黑粪和便血：呕血、黑粪提示上消化道处血，每日出血量超过50ml才会出现黑粪。便血多来自下消化道，呈暗红色或鲜红色。9?、腹胀：气、水、块第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日10、腹痛：多由消化器官的膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供异常等所致，亦可见于其它系统疾病。病因复杂。第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日（1）腹腔脏器病变a、腹膜刺激或炎症：细菌感染或化学刺激b、空腔脏器的梗阻和扭转：c、破裂|：宫外孕、肝脾破裂、肝癌破裂d、供血异常：栓塞与血栓形成e、脏器包膜及系膜的紧张与牵拉：f、腹壁肌肉的损伤或炎症：g|、功能性|：肠痉挛、肠功能紊乱、急性胃扩张、经前紧张症第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日（2）腹外临近器官的病变a、呼吸系统：大叶性肺炎、胸膜炎、肺梗死等b、心血管：急性心肌梗死、急性心包炎主动脉夹层、c、泌尿系结石和炎症d、胸腰椎病变第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日（3）新陈代谢紊乱与各种毒素的影响：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、砷中毒、铅中毒、卟啉病（4）其它：过敏性紫癜、带状疱疹第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日11、腹泻：按发病机理分为（1）运动性腹泻（2）分泌性腹泻（3）渗透性腹泻（4）渗出性腹泻第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日12、里急后重：提示直肠受刺激13、便秘：分为器质性（直肠、肛门、结肠病变）和功能性（IBS、单纯性）14、黄疸(jaundice)：第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日（三）体征全面系统的体格检查表情、口腔、舌象、皮肤、淋巴结腹部检查视诊：轮廓、蠕动波、静脉曲张 触诊：腹肌紧张度、压痛、反跳痛、包块、肝脾 叩诊：移动性浊音、肝浊音界、肝区叩痛 听诊：肠鸣音、血管杂音直肠指检第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日（四）实验室和辅助检查

1、化验检查（1）粪便：常规、潜血、虫卵、脂肪滴、未消化食物