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呼吸衰竭患者护理试题附答案

一、选择题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分类，以下哪项属于Ⅰ型呼吸衰竭？

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常

B.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2＜50mmHg，PaCO2＜50mmHg

D.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

2.下列哪项不是呼吸衰竭的常见诱因？

A.严重感染

B.心力衰竭

C.过度通气

D.气胸

3.护理呼吸衰竭患者时，以下哪项措施是错误的？

A.保持呼吸道通畅

B.给予高流量吸氧

C.密切观察生命体征

D.定期进行血气分析

4.呼吸衰竭患者使用呼吸机的指征不包括：

A.严重低氧血症

B.呼吸频率过快或过慢

C.轻度呼吸困难

答案：

1.A

2.C

3.B

4.C

二、简答题

1.简述呼吸衰竭患者护理措施中的保持呼吸道通畅的重要性及具体方法。

参考答案：

呼吸衰竭患者常因呼吸道黏膜充血水肿、痰液黏稠不易咳出等原因导致呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅至关重要。具体方法包括：

有效咳嗽、咳痰训练，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽。

定期翻身拍背，促进痰液排出。

必要时给予雾化吸入，稀释痰液。

使用支气管扩张剂或糖皮质激素，缓解气道痉挛。

适时进行吸痰操作，保持气道通畅。

续写内容：

三、论述题

1.试述如何对呼吸衰竭患者进行氧疗护理。

参考答案：

氧疗是呼吸衰竭治疗中的重要环节，正确的氧疗护理对改善患者预后至关重要。具体护理措施如下：

评估患者氧合状况：根据动脉血气分析结果，评估患者的氧合水平和二氧化碳潴留情况，以确定合适的氧疗方式。

选择合适的氧疗方式：根据患者病情选择鼻导管、面罩或机械通气等方式。轻度缺氧患者可使用鼻导管吸氧，中重度缺氧患者则可能需要面罩吸氧或机械通气。

调节氧流量：根据医嘱调节氧流量，避免高浓度氧气引起的二氧化碳潴留。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，尤其要注意避免高浓度吸氧。

监测氧疗效果：定期监测患者的血氧饱和度、动脉血气分析结果，观察患者的呼吸频率、节律及意识状态，及时调整氧疗方案。

预防氧疗并发症：注意预防氧中毒、二氧化碳潴留等并发症。保持呼吸道通畅，定期湿化气道，防止痰液干燥。

心理护理：向患者及家属解释氧疗的重要性及注意事项，缓解其焦虑情绪，提高治疗依从性。

环境管理：保持病房空气流通，温湿度适宜，避免烟雾、尘埃等刺激性气体的吸入。

通过以上综合护理措施，确保氧疗的有效性和安全性，促进患者康复。

四、案例分析题

案例：患者李某，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，伴发Ⅱ型呼吸衰竭。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。医嘱给予低流量吸氧、抗感染、平喘等治疗。

问题：

1.针对该患者，护士应如何进行氧疗护理？

2.如何评估该患者的氧疗效果？

参考答案：

1.氧疗护理：

氧疗方式：根据医嘱，给予低流量吸氧（通常为12L/min），避免高浓度氧气加重二氧化碳潴留。

监测：密切监测患者的血氧饱和度（SpO2）和动脉血气分析结果，及时调整氧流量。

呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，协助排痰，必要时进行吸痰。

健康教育：向患者及家属解释低流量吸氧的重要性，避免随意调节氧流量。

环境管理：保持病房空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激物。

2.评估氧疗效果：

观察指标：监测患者的呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度（SpO2），动脉血气分析结果（PaO2、PaCO2），以及患者的意识状态和主观感受（如呼吸困难程度）。

效果评估：若PaO2有所上升，PaCO2未显著升高，SpO2维持在90%以上，患者呼吸困难减轻，意识状态改善，则表明氧疗有效。

调整方案：根据评估结果，及时调整氧疗方案，确保患者获得最佳氧合状态。

通过以上措施，确保患者安全有效地接受氧疗，改善呼吸功能，促进康复。