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肋骨骨折病人的护理

汇报时间：2024-01-11

汇报人：文小库

肋骨骨折概述

护理评估与诊断

护理措施

并发症的预防与处理

出院指导与随访

肋骨骨折概述

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肋骨骨折是指肋骨因外力作用而发生断裂的疾病。

定义

类型

直接或间接外力撞击、挤压、摔倒等是导致肋骨骨折的主要原因。

外力作用导致肋骨受到挤压或弯曲，当超过肋骨的承受极限时，就会发生断裂。

胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重时可出现血气胸、休克等。

临床表现

通过X线检查、CT检查等影像学检查手段，结合临床表现可确诊。

诊断

护理评估与诊断

监测体温变化，判断是否有感染或应激反应。

评估心率是否稳定，有无心律失常。

脉搏

观察呼吸频率和深度，判断是否存在呼吸困难。

呼吸

监测血压情况，判断有无出血或休克。

血压

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疼痛部位

确定疼痛的具体位置，有助于诊断骨折部位。

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疼痛程度

使用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以便给予适当的镇痛治疗。

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疼痛性质

了解疼痛的性质，如锐痛、钝痛、牵拉痛等，有助于判断骨折类型。

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观察呼吸频率是否正常，判断是否存在呼吸困难。

呼吸频率

监测血氧饱和度，了解氧合情况及有无缺氧。

血氧饱和度

观察胸廓运动是否对称，判断是否存在胸壁塌陷、气胸等情况。

胸廓运动

了解患者情绪是否稳定，有无焦虑、恐惧等心理问题。

情绪状态

认知状况

社会支持

评估患者对病情和治疗方案的认知情况，以便进行适当的健康教育。

了解患者的家庭和社会支持情况，以便给予适当的心理支持。

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护理措施

确保病人充分休息，避免剧烈活动，协助病人进行日常生活活动。

休息与活动

提供营养丰富、易于消化的食物，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

饮食指导

密切观察病人的生命体征、呼吸情况及疼痛程度，及时发现并处理并发症。

病情观察

对病人的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

疼痛评估

遵医嘱给予止痛药，并观察止痛效果及不良反应。

药物止痛

采用分散注意力、放松技巧、冷敷或热敷等方法缓解疼痛。

非药物止痛

情绪疏导

倾听病人的诉求，了解其焦虑、恐惧等情绪，并给予适当的疏导和安抚。

心理支持

给予病人关心、安慰和支持，增强其战胜疾病的信心。

家属参与

鼓励家属参与病人的护理，共同为病人提供心理支持。

并发症的预防与处理

总结词

肺部感染是肋骨骨折后常见的并发症，预防和处理肺部感染至关重要。

详细描述

保持室内空气流通，定期开窗通风；鼓励病人咳嗽、深呼吸，以促进肺通气；定期为病人翻身、拍背，以帮助排痰；遵医嘱使用抗生素，控制感染。

总结词

急性呼吸窘迫综合征是肋骨骨折病人需警惕的并发症，可能导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。

详细描述

密切监测病人的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现异常；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物；遵医嘱给予氧疗，必要时使用机械通气辅助呼吸。

肺不张是指肺泡内气体减少或完全排空，导致肺组织塌陷或不张。

总结词

鼓励病人进行深呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，以促进肺复张；定期为病人翻身、拍背，以帮助肺复张；遵医嘱使用支气管舒张剂，缓解支气管痉挛。

详细描述

总结词

长期卧床的肋骨骨折病人容易发生褥疮，褥疮会导致皮肤溃烂、感染甚至坏死。

详细描述

定期为病人翻身，减轻局部受压；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、被褥；使用气垫床、泡沫垫等辅助器具，减轻皮肤受压；对于已经形成的褥疮，应及时清创、换药，并加强营养支持。

出院指导与随访

休息与活动

告知病人出院后仍需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复日常活动。

疼痛管理

指导病人正确使用止痛药，避免长期使用，同时教给病人非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸、冥想等。

预防感染

提醒病人注意个人卫生，保持伤口清洁干燥，避免感染。

营养与康复

建议病人保持良好的饮食习惯，补充营养，促进骨折愈合。同时，指导病人进行适当的康复训练，如呼吸功能锻炼等。

根据病人的具体情况，制定随访计划，定期进行复查，以便及时了解骨折愈合情况及调整治疗方案。

告知病人如出现疼痛加剧、呼吸困难、发热等症状时，应及时就医。

紧急情况处理

定期复查

病人应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

避免剧烈运动

避免提重物或过度用力，以免造成再次损伤。

避免提重物

病人应保持良好心态，积极配合治疗和护理，以便尽快康复。

保持良好心态

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