胃癌疾病相关知识介绍.pptx

演讲人：日期：胃癌疾病相关知识介绍

未找到bdjson目录CONTENTS01胃癌基本概念与发病原因02胃癌病理类型与临床表现03诊断方法与评估指标04治疗方案及预后评估05预防措施与健康宣教

01胃癌基本概念与发病原因

胃癌定义胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。起源细胞胃黏膜上皮细胞。胃癌定义及起源

发病原因与危险因素饮食结构不合理，如过多摄入熏烤、高盐、辛辣、霉变等食物，以及缺乏新鲜蔬菜、水果等，可能增加胃癌风险。饮食因素吸烟、饮酒等不良生活习惯也与胃癌发病有关。遗传、环境等因素也可能对胃癌发病产生影响。生活习惯如慢性胃炎、胃溃疡等，可能恶化为胃癌。慢性胃部疾他因素

地域性胃癌发病有明显的地域性差别，西北与东部沿海地区胃癌发病率较高。年龄分布地域性和年龄分布特点好发年龄在50岁以上，但近年来有年轻化趋势。0102

是胃癌的重要致病因素之一。幽门螺杆菌感染感染途径感染与胃癌关系主要通过口-口传播，如共用餐具、接吻等。幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜炎症、萎缩、肠化等病变，进而发展为胃癌。幽门螺杆菌感染与胃癌关系

02胃癌病理类型与临床表现

腺癌占胃癌的95%，包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等类型。腺癌的癌细胞可分泌黏液，形成黏液池，也可在细胞内聚集成团，形成腺体结构。腺鳞癌较为少见，具有腺癌和鳞癌两种成分。类癌少见，预后较好，但可分泌5-羟色胺等生物活性物质，引起类癌综合征。未分化癌癌细胞分化程度极低，预后较差。病理类型及特点

消化道出血少数患者可出现呕血、黑便等消化道出血症状。无症状或仅有轻微症状早期胃癌多无症状或仅有轻微的上腹不适、消化不良、嗳气等非特异性症状，易被忽略。类似胃炎、胃溃疡的症状部分早期胃癌患者可出现类似胃炎、胃溃疡的症状，如上腹隐痛、餐后加重、恶心、呕吐等，易误诊为胃炎、胃溃疡等良性疾病。早期胃癌临床表现

进展期胃癌最常见的症状是上腹疼痛，疼痛程度不一，可为钝痛、隐痛或剧痛，常在餐后加重。上腹疼痛可出现恶心、呕吐、食欲减退、消瘦、乏力等消化道症状，部分患者可出现幽门梗阻症状，如呕吐宿食、胃潴留等。消化道症状部分患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不规则，有压痛。腹部肿块进展期胃癌临床表现

肝转移晚期胃癌最常见的转移部位是肝脏，可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肺转移肺转移可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。骨转移骨转移可引起骨痛、骨折、高钙血症等症状。腹膜转移腹膜转移可出现腹水、腹胀、腹痛等症状，腹水中可找到癌细胞。晚期胃癌远处转移症状

03诊断方法与评估指标

胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，并获取活组织进行病理组织学检查，是胃癌诊断的首选方法。但胃镜检查有一定痛苦和并发症，如出血、穿孔等。可发现胃黏膜的微小病变，但难以判断病变的良恶性，且对早期胃癌的检出率较低。可用于判断肿瘤的大小、位置及与周围组织的浸润关系，但难以判断肿瘤的良恶性。可了解肿瘤与周围组织的关系，以及淋巴结和远处转移情况，但早期胃癌的检出率较低。钡剂造影超声检查CT检查常用诊断方法及优缺点比血清肿瘤标志物如CEA、CA72-4、CA19-9等，其浓度升高可能与胃癌有关，但特异性不高，不能单独用于胃癌的诊断。胃液肿瘤标志物如CA72-4、CEA等，其阳性率高于血清肿瘤标志物，但同样存在特异性不高的问题。肿瘤标志物检测在胃癌诊断中应用

01超声内镜可判断肿瘤浸润深度及壁外浸润情况，有助于胃癌的术前分期。影像学检查在胃癌诊断中价值02多层螺旋CT可显示胃癌的浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况，为制定治疗方案提供依据。03MRI检查对软组织分辨率高，可判断肿瘤与周围组织的浸润关系，但检查时间较长，且对钙化的显示效果不如CT。

活检通过胃镜或钡剂造影等方法获取胃黏膜组织，进行病理组织学检查，是胃癌确诊的金标准。细胞学检查通过胃镜刷检或穿刺活检等方法获取胃黏膜细胞，进行细胞学检查，有助于胃癌的诊断，但阳性率较低。病理组织学检查对确诊意义

04治疗方案及预后评估

术前和术后辅助治疗为了提高手术疗效，术前和术后通常需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。手术切除范围胃癌手术切除应尽可能彻底，包括原发灶和可能转移的淋巴结，以及胃周围受累的组织和器官。手术方法包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术以彻底切除肿瘤为目的，而姑息性手术则是为了缓解症状、提高生活质量。手术治疗原则和方法选择

可以缩小肿瘤，提高手术切除率，同时杀灭可能存在的微小转移灶。术前化疗消灭残留的癌细胞，预防复发和转移，提高患者生存率。术后化疗主要用于治疗局部进展期胃癌和术后辅助治疗，可以缓解症状，提高生活质量。放疗放化疗在胃癌治疗中作用010203

免疫治疗针对胃癌的特定基因或蛋白进行精准治疗，具有高效低毒的特点，已成为胃癌治疗的重要手段。靶向