《生理学》考研课件第6章消化与吸收.pptx

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;重点

1.胃液的性质、成分和作用

2.胃液分泌的调节

熟悉

1.胃运动的形式及其调节

2.胃的排空及其影响因素;;吸收(absorption)：食物经过消化后

形成的小分子物质，以及维生素、

无机盐和水通过消化道粘膜上皮

细胞进入血液和淋巴的过程。;水、维生素和无机盐:直接吸收

;一、消化道平滑肌的生理特性

（一）消化道平滑肌的一般生理特性

1.兴奋性低，收缩缓慢

2.具有自律性

3.具有紧张性

4.富有伸展性

5.对不同刺激的敏感性不同;（二）消化道平滑肌的电生理特性

1.静息电位(RP):-50～-60mV，波动大

机制:K+外流;2.慢波电位（slowwave）：

Rp不稳定自发地周期性地去极化、

复极化→缓慢、节律性的电位波动

基本电节律：慢波决定消化道平滑肌

的收缩节律

波幅：5～15mV起源：Cajal细胞

作用：去极化达到机械阈时，引起肌细胞收缩

意义：决定平滑肌的收缩节律;3.动作电位（AP）

机制：

Ca2+内流→AP上升支

K+外流→AP下降支

RP→慢波AP强烈收缩;二、消化腺的分泌功能(6-8L);三、消化道的神经支配及其作用

（一）外来神经

1.副交感神经(ACh)：迷走神经、盆神经

兴奋→平滑肌收缩、腺体分泌增多，

括约肌舒张

2.交感神经（NE）：起自胸5至腰2

抑制→平滑肌舒张、腺体分泌减少，

括约肌收缩

;（二）内在神经丛（壁内神经丛）;四、消化系统的内分泌功能

（一）APUD细胞和胃肠激素;胃肠激素的生理作用;第二节口腔内消化;第三节胃内消化;内分泌细胞:

①G细胞：胃窦部

（促胃液素、ACTH样物质）

②δ细胞：胃底、胃体、胃窦部

（生长抑素）

③肠嗜铬样细胞（ECL）：

泌酸区粘膜内（组胺）;（一）胃液的性质、成分和作用

性质：无色的酸性液体

pH：0.9～1.5

量：1.5～2.5L/日

成分：

无机物：盐酸、HCO3－、Na+、K+、水

有机物：胃蛋白酶原、黏液、内因子;1.盐酸（hydrochloricacid,HCl）

来源：壁细胞

胃液总酸度：

基础胃酸分泌：昼夜节律性

最大胃酸分泌量：20-25mmol/h

（1）盐酸分泌的机制;（2）盐酸的作用

①激活胃蛋白酶原，并给胃蛋白酶

提供适宜的pH

②使食物蛋白质变性，易于被消化

③杀菌

④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

(进入十二指肠后)

⑤促进Ca2+和Fe2+的吸收

;胃蛋白酶原;3.内因子(intrinsicfactor)

壁细胞分泌的一种糖蛋白

作用：内因子－维生素B12形成复合物

①防止维生素B12被蛋白酶水解

②促进维生素B12的吸收(回肠)

临床：机体缺乏内因子/体内产生抗内

因子抗体时/回肠切除→维生素

B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血

;4.黏液和HCO3－

1）黏液;黏液－碳酸氢盐屏障作用：

①润滑：防止食物的机械损伤

②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3

③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身

的侵蚀;胃黏膜屏障

概念：胃上皮细胞的顶端膜和相邻

细胞之间的紧密连接所构成

的屏障

作用：防止胃腔内的H+向黏膜内扩散

;（二）胃和十二指肠粘膜的细胞保护作用

1.直接细胞保护作用

前列腺素、表皮生长因子：

抑制胃酸、胃蛋白酶原的分泌

刺激黏液和HCO3-的分泌

扩张微血管（胃黏膜）→血流量↑→

有助于修复和维持胃黏膜的完整性

某些胃肠激素对胃黏膜的保护作用

（铃蟾素、神经降压素、SS等等）;

2.适应性细胞保护作用：胃内食物、胃酸

胃蛋白酶、倒流的胆汁→弱刺激→

胃黏膜→少量释放前列腺素、生长抑素

→有效地减轻或防止强刺激对胃黏膜

的损伤;饮酒

吲哚美辛