乳腺磁共振检查.ppt

乳腺MRI的临床应用

背景简介

背景简介

乳腺MRI的适应症与临床应用

高危人群筛查

初期诊断，术前精确分期

监测新辅助化疗疗效

评估手术残留灶及阳性切缘

发现局部复发灶

评估钼靶或超声及临床触诊不能确诊的病灶

评估假体及隆乳术后乳腺病变

理想的乳腺MRI检查

双侧乳腺同步进行动态增强成像

高空间辨别率

高时间辨别率

操作简朴，质控可行

乳腺MRI技术参数规定

场强=1.5T

专用乳腺线圈（2、4、8、16通道相控阵线圈）

双乳同步进行动态增强成像

高空间辨别率:

层内像素大小≤1.5mm

层厚3mm

高时间辨别率：3min

压脂技术和剪影技术

MRI引导下的定位术活检术

乳腺MRI的图像解读

形态学评估

血流动力学评估

功能学评估

增强病变

局灶点状强化

肿块样强化

非肿块样强化

局灶点状强化

点状强化

不不小于5mm

肿块:形状

圆形卵圆形分叶状不规则形

肿块:边缘

光滑不规则毛刺

肿块:内部强化方式

均匀强化

不均匀强化

环形强化

低信号间隔

间隔强化

中心强化

非肿块样强化

一种区域的强化

无明显肿块样占位效应

非肿块样强化：分布

局灶点状

线样，导管状

段样

区域样

弥散斑片状

对称性/非对称性强化

对称性:双乳强化，镜相

非对称性:一侧强化，对侧不强化

乳腺MRI诊断模式

乳腺MRI的局限性

价格昂贵

检查技术缺乏原则化，图像解读不规范

假阳性率

缺乏MRI引导下的定位术活检术