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碘缺乏病科普知识演讲人：24

CONTENTS碘缺乏病概述碘缺乏病与甲状腺关系诊断方法与标准介绍治疗原则与方案探讨预防措施与健康教育推广患者心理支持与康复辅导目录

01碘缺乏病概述PART

碘缺乏病定义碘缺乏病是由于机体缺乏碘元素导致的一系列疾病，以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。发病原因主要病因是环境缺碘，即土壤、水源和食物中碘含量不足，导致人体碘摄入不足。定义与发病原因

早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。临床表现碘缺乏病可导致甲状腺功能低下，影响婴幼儿的脑发育，造成智力落后和生长发育迟缓，严重者可导致克汀病，甚至导致孕妇流产、早产和死产。危害临床表现及危害

分布广泛碘缺乏病在全球范围内都有分布，但在山区、丘陵和远离海洋的地区更为常见。人群易感所有人群都可能受到碘缺乏的影响，但婴幼儿、孕妇和哺乳期妇女更为敏感。流行病学特点

预防措施与重要性重要性预防碘缺乏病对于维护人体健康、促进婴幼儿脑发育和提高人口素质具有重要意义。预防措施主要通过食用碘盐、海产品等富含碘的食物来预防碘缺乏病。此外，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下适当补充碘元素。

02碘缺乏病与甲状腺关系PART

调节新陈代谢甲状腺激素能够加速体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，提高基础代谢率。甲状腺激素合成甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素，这种激素对人体生长发育、新陈代谢等过程有重要调节作用。促进生长发育甲状腺激素对婴幼儿和青少年的生长发育至关重要，包括骨骼、神经系统和生殖系统的发育。甲状腺生理功能简介

碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会导致甲状腺激素合成减少，进而影响人体生长发育和新陈代谢。甲状腺激素合成不足碘缺乏时，甲状腺会代偿性增生，以捕获更多的碘，进而合成更多的甲状腺激素，这会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大长期碘缺乏会导致甲状腺功能低下，严重时可引发克汀病等碘缺乏病。甲状腺功能低下碘缺乏对甲状腺影响机制

单纯性甲状腺肿在单纯性甲状腺肿的基础上，由于缺碘和甲状腺激素分泌不足，甲状腺内可形成结节，称为结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿压迫症状甲状腺肿大严重时，可压迫气管、食管和喉返神经，引起呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等症状。由于碘缺乏，甲状腺代偿性增生，形成单纯性甲状腺肿，俗称“大脖子病”。甲状腺肿大与碘缺乏关系剖析

克汀病定义克汀病是一种由于胚胎期碘缺乏导致的严重碘缺乏病，表现为智力低下、聋哑、神经运动障碍等症状。胚胎期碘缺乏孕妇在胚胎期缺碘，会导致胎儿甲状腺激素合成不足，影响胎儿神经系统的发育，从而引发克汀病。预防措施克汀病是可预防的，孕妇在孕期应保证碘的摄入量，多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，以确保胎儿的正常发育。020301克汀病与碘缺乏内在联系

03诊断方法与标准介绍PART

甲状腺肿大程度、质地、是否有压痛或结节。压迫症状包括呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。既往病史及家族史询问是否有甲状腺疾病、手术、放射治疗等病史，家族中有无类似疾病。饮食习惯调查了解患者是否长期食用含碘低的食物或长期缺碘。临床表现观察及问诊要点

尿碘测定反映近期碘摄入情况，一般留取24小时尿样进行检测。血清甲状腺激素测定包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，反映甲状腺功能状态。甲状腺过氧化物酶抗体检测用于鉴别甲状腺肿大的原因，阳性可能提示自身免疫性甲状腺疾病。血清TSH测定TSH升高可提示甲状腺功能减退，降低则提示甲亢。实验室检查项目及指标解读

可准确判断甲状腺大小、形态、结构以及有无结节，并辅助鉴别结节的良恶性。超声检查可反映甲状腺摄取碘的功能，有助于判断甲状腺功能状态。放射性碘摄取试验在甲状腺肿大严重、有压迫症状或怀疑有恶性病变时，用于评估病变范围及与周围组织的关系。CT或MRI检查影像学检查在诊断中应用

首先排除其他原因引起的甲状腺肿大，如甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等，然后结合临床表现、实验室检查及影像学检查结果进行综合判断。鉴别诊断流程注意与缺碘性甲状腺肿的鉴别，避免误诊；同时，对于甲状腺肿大伴有压迫症状的患者，应及时处理，以缓解症状。鉴别诊断注意事项鉴别诊断流程和注意事项

04治疗原则与方案探讨PART

口服碘剂，如碘化钾、碘油等，以增加体内碘储备，缓解碘缺乏症状。碘剂治疗对于甲状腺功能受损的患者，可采用甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠片等，以维持正常的生理功能。甲状腺激素替代治疗碘剂可直接补充体内碘储备，甲状腺激素替代治疗则通过外源性补充甲状腺激素，使体内甲状腺激素水平恢复正常。作用机制药物治疗选择及作用机制

手术治疗适应证甲状腺肿大严重压迫气管、食管、神经等，或疑似有恶性结节者，需进行手术治疗。操作流程术前准备，包括甲状腺功能检查、喉镜检查、心