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护理三基训练试题(附答案)

一、选择题

1.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.生命体征监测

C.心理护理

D.手术配合

答案：D

2.以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，呼吸心跳停止

B.患者血压低

C.患者高热

D.患者恶心呕吐

答案：A

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀，疼痛，可能的原因是？

A.针头滑出血管外

B.静脉炎

C.输液速度过快

D.患者活动过多

答案：A

4.下列哪种药物需现配现用？

A.青霉素

B.红霉素

C.糖皮质激素

D.维生素C

答案：A

5.护理文件记录中，哪项属于客观资料？

A.患者主诉疼痛

B.护士观察到患者皮肤苍白

C.患者家属述说患者食欲下降

D.患者自述失眠

答案：B

二、填空题

1.生命体征包括____、____、____和____。

答案：体温、脉搏、呼吸、血压

2.无菌技术操作中，无菌物品的有效期一般为____小时。

答案：24

3.输液过程中，若发现患者出现空气栓塞，应立即将患者置于____位。

答案：左侧卧位，头低脚高

4.烧伤患者按烧伤面积和深度分为____度、____度和____度烧伤。

答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

5.护理程序的五个步骤是____、____、____、____和____。

答案：评估、诊断、计划、实施、评价

三、判断题

1.患者发生输液反应时，应立即停止输液，并保留剩余液体和输液器以便检查。（）

答案：√

2.静脉注射时，若针头斜面未完全进入血管内，可出现局部肿胀和疼痛。（）

答案：√

3.留置导尿管的患者，每日应进行膀胱冲洗以预防尿路感染。（）

答案：×（应根据具体情况决定是否进行膀胱冲洗，不是每日必须）

4.心电图检查前，患者无需禁食。（）

答案：√

5.褥疮的好发部位包括骶尾部、髋部、足跟部等。（）

答案：√

四、简答题

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

1.操作前洗手，戴口罩，穿整洁的工作服。

2.无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，注明有效日期。

3.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳。

4.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒。

5.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

6.无菌操作过程中，应避免无菌物品与有菌物品接触。

2.静脉输液过程中，如何预防空气栓塞？

答案：

1.输液前排尽输液管内的空气。

2.输液过程中密切观察，及时更换输液瓶，避免液体滴空。

3.输液完毕后，及时拔针，并嘱患者按压穿刺部位。

4.使用带有空气过滤器的输液器。

5.若发现空气栓塞迹象，立即将患者置于左侧卧位，头低脚高，并通知医生处理。

3.如何对昏迷患者进行口腔护理？

答案：

1.准备好口腔护理用物，包括口腔护理液、棉球、弯盘等。

2.将患者头偏向一侧，便于操作和防止误吸。

3.用开口器轻轻打开患者口腔，用压舌板检查口腔情况。

4.用棉球蘸取口腔护理液，依次擦拭牙齿、牙龈、颊部、舌面等部位。

5.操作过程中，注意观察口腔黏膜有无异常情况。

6.护理完毕后，协助患者恢复舒适体位，整理用物。

五、案例分析题

案例：患者，女，65岁，因肺炎入院。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。

问题：

1.作为责任护士，你应如何进行静脉输液前的准备工作？

2.输液过程中，如何观察患者的反应？

3.若患者出现输液反应，你应如何处理？

答案：

1.静脉输液前的准备工作：

核对医嘱，确认药物名称、剂量、浓度和输液速度。

准备输液用物，包括输液器、注射器、消毒棉签、胶布等。

选择合适的静脉穿刺部位，评估血管状况。

向患者解释输液目的和注意事项，取得配合。

洗手、戴口罩，严格执行无菌操作。

2.输液过程中的观察：

密切观察患者的生命体征，尤其是体温、脉搏、呼吸和血压。

注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗漏等情况。

观察患者有无不适主诉，如发热、寒战、皮疹等输液反应。

定期检查输液速度，确保符合医嘱要求。

3.输液反应的处理：

立即停止输液，保留剩余液体和输液器以便检查。

通知医生，根据医嘱给予相应的处理，如抗过敏药物、吸氧等。

密切观察患者的生命体征和病情变化，做好记录。

安慰患者，减轻其紧张情绪。

必要时，协助医生进行进一步的检查和治疗。