牙体缺损的修复原则.ppt

修复体龈边缘的外形和常见问题外形：冠的龈边缘与天然牙交接处，成为连续一致的曲面常见问题：冠适合性差；患牙预备无肩台；冠边缘厚度与预备的肩台宽度不一致保护龈组织01冠龈边缘牙体预备的形式：羽状或刃02状；肩台；凹面形；带斜坡的肩台；带03斜坡的凹面形边缘等。90肩台90肩台＋斜面135肩台斜面刃状肩台凹斜面肩台抗力形：牙髓状况，牙体量固位形：患牙上合理预备成面、洞、钉洞、沟等形状嵌体冠，髓腔固位修复体的设计不符合生物力学原则后牙7/8冠后牙3/4冠

山东大学口腔医学院丁伟山正确地恢复形态与功能牙体制备时尽量保存组织、保护牙髓修复体应合乎保护组织健康的要求修复体应合乎抗力形与固位形的要求轴面形态邻接关系外展隙和邻展隙咬合关系牙龈保护学说肌作用学术便于口腔清洁学说邻接关系变化邻接点（点状）→邻接面（面状）01意义防止食物嵌塞；邻牙相互支持，维持牙位、牙弓形状的稳定；分散咀嚼力。02前牙接触区靠近切缘。切龈径＞唇舌径后牙接触区靠近（牙合）缘：近中靠合缘，远中在合缘稍下，往后则下降到冠的中1／3。颊舌径＞合龈径56接触区：邻面的颊1／3与中1／3交界处，67接触区：多在邻面的1／3外展隙和邻间隙展开的间隙。分唇、颊、舌、切及合外展隙。其作用为食物的排溢。外展隙：在临界区四周，环绕着向四周两边为邻牙的邻面。其大小可变化。正常被龈乳头充满邻间隙：呈三角形，顶为邻接点、底为牙槽骨，牙萌出早期咬合时，尖窝相对；沟嵴相合；切嵴対刃，即点或线的接触，非面接触。牙萌出后随着咀嚼运动的进行，发生功能性磨耗，点或线的接触→面接触牙齿切牙：切割→尖牙：穿透、撕裂→前磨牙：捣碎→磨牙：研磨结构边缘嵴：局限食物于合面窝；颊沟、舌沟：食物排溢；斜嵴：引导侧合运动；上颌尖牙舌窝：侧合时制导咬合关系的修复是一致的或协调的，正中关系位→正中（牙合）位运行无障碍稳定协调正中（牙合）位与正中关系位能有创伤性的个别牙早接触。非正中合关系亦协调前伸、侧向咬合不咬合关系的修复1临床实践证明:自然牙列在前伸合时，前3牙不应有接触。侧合时，2牙应成祖牙接触，两侧后4工作侧应有祖牙接触，同5时平衡侧不应有接触。咬合力的方向：接近牙长轴的方向咬合关系的修复应。咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适轴向合力；降低高尖陡度，减小侧向合力；加深沟槽，以提高咀嚼效能。牙周条件差时适当改变合面形态，争取原则一生物学原则原则二机械力学原则原则三美学原则去除病变组织：如龋病，需去除腐质、软化牙本质，直到硬化牙本质。磨除轴面倒凹三保证修复体的空间具有良好的抗力形与固位形防止继发龋单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹