医学资料 多重耐药菌医院感染的预防 学习课件.pptx

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）;常见多重耐药菌;危害;对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报医务人员。

抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。

可能污染工作服时穿隔离衣

第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；

由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点

抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。

存在耐药机制：细菌天然存在或后天因为基因突变或转移得到了耐药基因，使细菌能抵抗抗菌药物的杀伤作用。

3）遵守无菌技术操作规程

对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。

穿脱隔离衣前后，摘手套后；

各临床科室发现多重耐药菌感染病例时，应通知全科人员积极采取预防和控制多重耐药菌传播的措施。

对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。

用后应清洁、消毒和/或灭菌

直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

检验科细菌室检出多重耐药菌时，须及时电话报告医院感染管理科。

手上有明显污染时，应当洗手；;MDRO增加的原因;MDRO预防控制措施;MDRO预防控制措施;MDRO预防控制措施;MDRO预防控制措施;具体措施：;具体措施：;具体措施：;具体措施：;具体措施：;具体措施：;具体措施：;具体措施：;常见MDRO感染患者的隔离措施;i、使用过的抹布、拖布必须用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒处理。

Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。

泌尿道感染

泌尿道感染

耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）

第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等；

对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报医务人员。

双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒

抗真菌药物：卡泊芬净，米卡芬净，伊曲康唑（口服液、注射剂），伏立康唑（口服剂、注射剂），两性霉素B含脂制剂等。

直接接触每个患者前后??从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

多重耐药菌(MDRO)感染现已遍布全球，在社区或医院中可引起散发、交叉传播，甚至暴发流行，对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。

严格执行抗菌药物分级管理制度

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌

用后应清洁、消毒和/或灭菌

j、患者解除隔离、转床或出院，应对房间所有物品或表面进行彻底终末消毒。;具体措施;具体措施;MDRO预防控制措施;《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（【2009】38号）;;;;