消化系统常用药.ppt

酚酞片(果导)药理作用:主要作用于结肠，口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解，形成可溶性钠盐，从而刺激肠壁内神经丛，直接作用于肠平滑肌，使肠蠕动增加，同时又能抑制肠道内水分的吸收，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。用法用量:口服，成人一次50～200mg，2～5岁儿童每次15～20mg，6岁以上儿童每次25～50mg。用量根据患者情况而增减，睡前服。泻药及止泻药第55页，共80页，星期日，2025年，2月5日酚酞不良反应:由酚酞引起的过敏反应临床上罕见，偶能引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等.注意事项:酚酞可干扰酚磺酞排泄试验(PSP)，使尿色变成品红或橘红色，同时酚磺酞排泄加快。长期应用可使血糖升高、血钾降低。长期应用可引起对药物的依赖性。第56页，共80页，星期日，2025年，2月5日法莫替丁适应证：1、口服：适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡），急性胃粘膜病变，反流性食管炎及胃泌素瘤。2、注射给药：①消化性溃疡出血；②应激状态时并发的急性胃粘膜损害和非甾体类抗炎药引起的消化道出血。抗酸药和抗溃疡病药第23页，共80页，星期日，2025年，2月5日法莫替丁禁忌证：对本品过敏者、严重肾功能不全者、妊娠期、哺乳期妇女。不良反应：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻皮疹、面部潮红、月经失调、白细胞减少。偶有轻度一过性氨基转移酶升高等。抗酸药和抗溃疡病药第24页，共80页，星期日，2025年，2月5日法莫替丁注意事项：1．本品连续使用不得超过7天．症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2．对本品有过敏史者、严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女禁用。3、儿童使用本品应在医师指导下进行。4、肝肾功能不全者慎用。5、如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。6，当药品性状发生改变时禁止使用。7、儿童必须在成人监护下使用。8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。药物相互作用：本品不与肝脏细胞色素P450酶作用,故不影响茶碱、苯妥英、华法林及地西泮等药物的代谢,也不影响普鲁卡因胺等的体内分布.但丙磺舒会抑制法莫替丁从肾小管的排泄。抗酸药和抗溃疡病药第25页，共80页，星期日，2025年，2月5日法莫替丁用法和用量：口服,一次20mg(一次1片),一日2次,早、晚餐后或睡前服.4～6周为一疗程.溃疡愈合后的维持量减半。1．成人：Ⅰ.静脉注射：一次20mg，每日2次，用0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液20ml进行溶解，缓慢静脉注射或与输液混合进行静脉点滴。Ⅱ.肌内注射：一次20mg，每日2次，用注射用水1～1.5ml溶解，肌肉注射。

2．儿童：剂量一般为一次0.4mg/kg，每日2次，用法同上。抗酸药和抗溃疡病药第26页，共80页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑适应证：作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。禁忌证：对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿。不良反应：奥美拉唑的耐受性良好，常见头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀，偶见氨基转移酶升高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等，多为轻度和可逆，可自动消失，与剂量无关。抗酸药和抗溃疡病药第27页，共80页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑用法与用量：口服，不可咀嚼。（1）消化性溃疡：一次20mg（一次1片），一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常2～4周。（2）反流性食管炎：一次20～60mg（一次1～3片），一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。（3）卓-艾综合征：一次60mg（一次3片），一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6片），若一日总剂量需超过80mg（4片）时，应分为两次服用。静脉滴注：临用前将瓶中的内容物溶于100毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20～30分钟或更长。当口服疗法不适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎的患者时，推荐静脉滴注本品的剂量为40mg，每日一次。Zollinger-Ellison综合征患者推荐静脉滴注奥美拉唑60mg作为起始剂量，每日一次。Zollinger-Ellison综合征患者每日剂量可能要求更高，剂量应个体化。当每日剂量超过60mg时分两次给药。抗酸药和抗溃疡病药第28页，共80页，星期日，2025年，2月5日奥美拉唑注意事项：1.本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等疾病，不建