消化系统的健康与合理用药.ppt

3）促进粘液及HCO3-的分泌，增加粘膜血流。4）改善细胞的通透性及再生能力。第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日与西咪替丁相似，但沿有激活粘膜保护机制的特点。1）最常见：腹泻。2）收缩子宫：流产。用途：不良反应：第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日七、其他（粘膜保护剂）硫糖铝及次枸椽酸铋1、与H2-R拮抗剂疗效相似，且副作用较低，耐受性良好。2、硫糖铝的主要不良反应为消化道反应，便秘最常见，尚有腹泻、恶心。3、次枸橼酸铋主要不良反应为消化道反应，便秘、恶心，同时使舌苔暂时染黑色，大便呈黑褐色。第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日八、抗幽门螺杆菌药1、HP在消化性溃疡发病机制中的地位尚未确定，它能产生产生有害物质，分解粘液，引起组织炎症。同时，与复发密切相关须根治。2、HP敏感的药物：甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、黄莲素、氟喹诺酮类、克拉霉素等。注：须联用2—3药，方可获全效。第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日九、胃肠动力药1、增强胃肠平滑肌收缩的强度及协调胃、十二指肠肌、幽门的活动。2、常用药：多潘立酮（吗叮林）第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日十、联合用药方案抑酸药+抗HP药+胃动力药（选）或胃黏膜保护药+抗HP药+胃动力药（选）第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日1、经济方案：雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑+吗叮林（选）硫糖铝+阿莫西林+甲硝唑+吗叮林（选）2、适中方案法莫替丁+阿莫西林++甲硝唑+吗叮林（选）次枸橼酸铋（国产）+阿莫西林+吗叮林（选）3、高档方案奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+莫杀必利（选）第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、助消化药１、一般的消化不良不需用药．２、常用的助消化药有：１）稀盐酸：10%２）酶制剂：多酶片、乳酶生３）微生态制剂：肠道益生菌整肠生、乐托尔第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日第三节止吐药第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日一、概述：1、恶心、呕吐内脏机能失调化学刺激放射前庭功能失调第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、分类第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、部分镇吐药1、甲氧氯普胺（胃复安）1）中枢D2-R止吐胃肠多巴胺受体胃肠促动作用第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日第一节消化系统常见疾病与合理用药第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日一、消化系统第3页，共59页，星期日，2025年，2月5日消化系统的功能1）消化2）吸收3）合成4）分泌第4页，共59页，星期日，2025年，2月5日二、消化系统常见疾病与现状1、胃炎胃炎是胃粘膜炎症的统称。这是一种常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者以上消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。第5页，共59页，星期日，2025年，2月5日慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。第6页，共59页，星期日，2025年，2月5日2、消化性溃疡消化性溃疡也称胃、十二指肠溃疡，以十二指肠溃疡多见。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。常见并发症有上消化道大出血、胃肠穿孔、幽门梗阻及癌变发病率在10%左右。第7页，共59页，星期日，2025年，2月5日?????????????????????????????????????????????????第8页，共59页，星期日，2025年，2月5日?????????????????????????????????????????????????第9页，共59