消化系统疾病病人常见症状体征的护理 (2).ppt

关于消化系统疾病病人常见症状体征的护理(2)第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述消化系统由消化管和消化腺组成。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述消化管由口、咽、食管、胃、肠和肛门组成。其主要功能是摄取、转运和消化食物，吸收营养和排泄废物。第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述消化腺主要有肝脏和胰腺，肝脏是人体最大的腺体器官，是物质代谢的主要场所，其主要功能有1、物质代谢；2、解毒作用；3、分泌胆汁。胰腺的分泌分为外分泌和内分泌功能，外分泌胰液可消化淀粉、脂肪和蛋白质，内分泌可分泌胰高血糖素和胰岛素。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述消化系统的重要生理功能除了保证人体获得能源，维持生命外，还分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述食管：把食物等送到胃胃：消化及暂时贮存食物小肠：消化和吸收大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的功能性或器质性疾病。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述包含器官多，且与外界沟通，发病率较高病因非常复杂，可有一种或多种病因多数呈慢性病程，易造成消化功能障碍急性变化如出血、穿孔、肝衰、急性胰腺炎等可致死与其他系统、器官密切联系，也可引起消化系统病变等消化系统疾病特点第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室概述强调整体，关注心理护理，因发病与精神密切相关发病与饮食密切相关，故饮食护理也为重点之一许多药物对胃肠道、肝有损害，应注意药物适应症、副反应和禁忌症密切观察病情，防治并发症消化系统疾病护理重点第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病患者

常见症状体征的护理第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室一、恶心（nausea）和呕吐（vomiting）第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出的不适的主观感觉呕吐：是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂的反射动作.恶心与呕吐nauseaandvomiting第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理护理评估病史：病因（胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间等身体评估：反射性呕吐中枢性呕吐前庭功能障碍性呕吐神经性呕吐心理社会评估焦虑紧张辅助检查血、尿、大便常规，细菌学检查，必要的影像学、内镜检查及病理学检查。恶心与呕吐第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理护理诊断有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有关活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关营养失调低于机体需要量与…有关有窒息的危险与…有关焦虑与频繁呕吐、不能进食有关恶心与呕吐第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理护理措施要点呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧,以免呕吐物不慎吸入,发生窒息.利用深呼吸、转移注意力等放松技术，或遵医嘱用止呕止吐剂,减少恶心呕吐的发生.预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。及时清理口腔、床单位等恶心与呕吐第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理恶心与呕吐第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室二、呕血（hematemesis）和黑粪

（blackstool）第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理呕血：是上消化道出血时，胃内或反流入胃的血液经口呕出黑便：是消化道少量出血，红细胞破坏后，其血红蛋白的铁质在肠道经硫化物的作用而形成黑色的硫化亚铁随粪便排出而形成。呕血与黑粪第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日基础护理教研室常见症状体征的护理护理评估病史：