消化系统疾病病人的护理PPTPPT.ppt

五、护理评价1.病人有无头昏、心悸、口渴、冷汗等不适，有无生命体征改变及脱水征。2.病人是否叙述恐惧减轻，能否理解疾病的过程，配合治疗。3.病人活动时有无晕厥、跌倒等意外发生。4.病人能否说出预防上消化道出血的医学知识。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日腹痛的护理腹痛是临床上极其常见的症状。临床上按起病缓急、病程长短将腹痛分为急性腹痛和慢性腹痛。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于消化系统疾病病人的护理PPTPPT第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日解剖生理概要构成：口腔、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠、肝脏。功能：除了保证人体获得能源，维持生命外，还可以分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能调节。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病病人护理重点1.坚持预防为主2.加强饮食护理3.重视心理护理4.强调整体观念第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日消化系统常见症状体征的护理1.恶心与呕吐的护理2.呕血的护理3.腹痛的护理第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日恶心与呕吐的护理恶心是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估1.致病因素消化系统疾病：急慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、幽门梗阻、肠道梗阻、肝炎、肝硬化、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等；中枢神经疾病：如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤、脑外伤等；其他：前庭神经功能障碍、胃肠神经官能症等。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估2.身体评估（1）症状评估发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系、伴随症状。呕吐物的性质、量。病人的精神状态（2）护理体检全身情况、生命体征、神志、营养状况等。腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估3.社会心理状况紧张焦虑抑郁第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估4.实验室及其他检查呕吐物作毒物分析细菌培养。第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、护理诊断及医护合作解决的问题1.有体液不足的危险2.活动无耐力3.焦虑4.潜在并发症第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日三、护理目标1.生命体征正常，无失水、电解质紊乱和酸碱失衡。2.恶心、呕吐减轻或停止，逐渐恢复进食，病人活动耐力恢复或有所改善3.焦虑程度减轻。第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施1.生活护理（1）体位：防止误吸（2）保持清洁舒适（3）饮食：少量、清淡、易消化、高营养食物，避免生冷、刺激性和不洁饮食。第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施2.病情观察呕吐的特点；生命征、皮肤、体重，出入量；有无头晕、乏力、口渴等表现；动态观察各项化验指标的变化。第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施3.治疗配合止吐补液第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施4.心理护理了解病人心理状态，耐心解释其提出的问题；关心体贴病人，给病人提供热情的帮助；指导病人用缓慢深呼吸或转移注意力的方法等，减少呕吐的发生或减轻呕吐的症状。第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日四、护理措施5.健康教育（1）饮食指导：给予易消化的饮食。不吃不洁食物，少吃生冷食物，避免刺激性食物。不暴饮暴食。（2）心理指导：保持乐观态度，正视疾病的存在及演变，努力克服各种心理障碍。（3）疾病知识指导：呕吐时应采用的正确姿势。密切观察病情.第16页，共45页，星期日，2025年，2月5日五、护理评价

1.病人生命体征是否正常，有无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标是否正常。2.病人呕吐及其引起的不适是否减轻或消失，逐步耐受及增加饮食。3.活动耐力是否增加，活动后有无头晕、心悸、气促和体位性低血压出现。4.病人能否认识自己的焦虑状态，能否运用适当的应对方法。第17页，共45页，星期日，2025年，2月5日呕血的护理呕血是指上消化道（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道）出血经口腔呕出。第18页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估1.致