消化系统疾病的预防与诊疗.ppt

（3）脾胃湿热证主症：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻脉滑或数。治法：清热化湿。推荐方药：黄连温胆汤加减。选用黄连，半夏，陈皮，茯苓，枳实，竹茹，黄芩，滑石，大腹皮，白蔻仁。中成药：三九胃泰胶囊等。第23页，共58页，星期日，2025年，2月5日（4）脾胃气虚证主症：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。治法：健脾益气。推荐方药：香砂六君子汤加减。选用党参，炒白术，茯苓，陈皮，木香，法半夏，炙甘草。中成药：香砂六君丸等。第24页，共58页，星期日，2025年，2月5日（5）脾胃虚寒证

主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治法：温中健脾。推荐方药：黄芪健中汤合理中汤加减。选用黄芪，桂枝，干姜，白术，法半夏，陈皮，党参，茯苓，炙甘草。中成药：温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒等。第25页，共58页，星期日，2025年，2月5日（6）胃阴不足证

主症：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治法：养阴益胃。推荐方药：沙参麦冬汤加减。选用北沙参，麦冬，生地，玉竹，百合，乌药，佛手，生甘草。中成药：养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒。第26页，共58页，星期日，2025年，2月5日（7）胃络瘀阻证

主症：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治法：活血通络。推荐方药：丹参饮合失笑散加减，选用丹参，砂仁，生蒲黄，莪术，五灵脂，三七粉（冲服），元胡，川芎，当归等。中成药：复方田七胃痛胶囊、胃复春等。第27页，共58页，星期日，2025年，2月5日针灸治疗（1）针刺针刺内关、中脘、足三里，适用于各种慢性胃炎。（2）艾灸艾灸中脘、足三里、神阙，适用于虚寒性慢性胃炎。第28页，共58页，星期日，2025年，2月5日其他疗法根据病情需要，可选用穴位注射、背腧穴拔罐、中药穴位贴敷、中药TDP离子导入、胃肠动力治疗仪等疗法。第29页，共58页，星期日，2025年，2月5日预防1.“病从口入”，饮食以规律、清淡、松软、有营养为宜，注意饮食温度及进食速度；2.注意激素、解热镇痛药等易引起胃粘膜损伤的药物的使用；3.积极治疗上呼吸道炎症、鼻咽、口腔炎症；积极治疗心、肺、肾慢性疾病；4.注意劳逸结合，避免精神过度紧张。第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日常见中成药的应用第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日气滞胃痛颗粒处方来源四逆散功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛消胀止痛、促进胃肠动力。广泛适用于消化不良及情绪引起的腹痛腹胀等症气滞胃痛颗粒四逆散+香附，延胡索第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日观察单位气滞胃痛颗粒例数治愈显效有效无效总有效率北京中医医院97164036591.12%北京中医药大学东方医院3012792南京中医药大学附属医院605202411上海中医药大学龙华医院3081462成都中医药大学附属医院3051393辽宁中医药大学附属医院601922163中国中医研究院广安门医院3058161中国中医研究院西苑医院3028173广州中医药大学一附院3078105合计3977914014335气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证397例临床观察（9个中心）结论：气滞胃痛颗粒临床总有效率为91.12%第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日气滞胃痛治疗FD与多潘立酮疗效对比*结论：治疗2周后观察，气滞与对照组疗效相近;治疗后疗效观察，气滞治疗效果更加显著病例数治疗结束时总有效病例治疗2个月后总有效病例多潘立酮545142气滞胃痛585553和多潘立酮相比,近期疗效P＞0.05；远期疗效疗效P＜0.05*气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良58例疗效分析王圣槐;金革病例选择：动力障碍型功能性消化不良（FD)气滞胃痛颗粒属纯中药，可长期使用无不良反应和耐药之虑，值得临床推广使用第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日《国家基本药物目录》独家品