情景式模拟教学在妇产科分娩实验教学中的应用-必威体育精装版教育资料.docVIP

情景式模拟教学在妇产科分娩实验教学中的应用

妇产科学是内外妇儿的一大分支，在临床医学中占有极其重要的地位，随着当前社会经济的进步发展，医疗模式的转变和体制改革，全民自我保护意识也逐步提高，医学生像过去那样能直接在病人身上进行技能操作与训练的机会越来越少。妇产科因为涉及女性生殖器等隐私部位，教学面临着更加困难的局面，基本技能的培养常常无法在真实的临床场景中进行。在很多发达国家，已广泛开展借助各类仿真模型、综合模拟病人救治系统以及虚拟教学培训系统培训临床操作技能[1]。我院自2006年购置了高端模拟系统，并以此为平台建立了妇产科模拟产房，运用情景模拟教学法进行分娩的实验教学，取得很好的效果。

1传统教学的局限性

1.1授课方式的落后

在正常及异常分娩的实验教学中，过去，我们一直只有传授知识的观念，忽视了能力的培养，授课方式为采用多媒体课件、挂图以及分娩机转、接生示教等模型。由于知识的抽象、模型单一，一直以来使得分娩教学都是一个重难点，学生普遍反映对本项课程内容很难理解。而随着医学事业的发展，对复合型人才的需求越来越多，医学生不仅需要具备扎实的理论基础，更要有临床的思维和实践能力，传统的教学环境、陈旧的模型，显然已经不能满足现代医学教育发展对人才培养的要求。

1.2临床见习的困难

因妇产科学的明显特殊性，技能的训练又无法像外科学一样通过动物实验模拟，更加突显出了临床见习的重要性。然而近十多年来的高校扩招，使得学生数量每年递增，每个学生能享有的教学医院资源显得相对不足，不能满足教学的需要。加上妇产生理解剖部位的特殊性以及目前医疗纠纷日益的增多，医患关系越来越紧张，学生的动手机会也就越来越少。加上分娩这个特殊时期，大多数产妇非常紧张，孕产妇都不愿意接受学生在自己身上做示范练习，甚至拒绝问诊与观摩。这些因素都非常大的制约了医学生的临床实践学习和技能的培养，使临床见习教学达不到预期的目标和效果。

2情景式模拟教学方法的优势[3.4]

2.1提高学生学习兴趣

在情景式模拟教学方法所营造的教学环境中，使学生对所教学的内容更加有兴趣，觉得很生动。这种教学方式能很好的调动学生学习的积极性，同时对促进学生的临床思维和提高分析能力起很好的作用。毕竟医学生大多数毕业后将在医院工作，对临床情景的模拟可以激发他们的积极性，与传统的授课的教学相比，有不可比拟的教学效果，比传统教学具备更直观、生动、形象的特点。

2.2减少对临床的陌生感

把抽象的分娩理论课程的学习置于教学目的明确、场景相对

正学生的错误，或尽可能不干预，直到程序结束。在操作过程中还可以临时设置“特殊情况”，培养学生的现场应变能力，团队协作精神，以达到不同的教学目的。

4讨论

通过随堂调查93％的学生对这种教学方式非常满意。使用情景模拟进行分娩实验教学，由于模型软件操作可无限重复，情景模拟的重复性使所有学生都可获得均等的学习机会，保证教学质量。同时把理论与实践紧密结合起来，弥补了传统教学方法存在的缺陷。授课教师认为它能够帮助学生开拓思路，很好的提高对理论知识难点重点的理解与掌握，变被动记忆为主动学习，活跃了课堂气氛，还提高了学生对知识的综合运用能力，取得了非常好的效果。但也存在不足，毕竟模拟人和真人始终有差距，无法模拟出羊水和产程中宫口扩张的变化，使得部分学生从思想上到行动上，不能认真对待。其次，情景教学无规范教材以及缺乏评价机制[5]，这些问题都在一定程度上影响了教学效果。当然，情景式模拟教学用于分娩实验教学还仍处于初步阶段，有待于进一步研究。