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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗
治疗腹膜癌的国际经验分享
李雁
首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
25.2.16
1
汇报提纲
1、立项依据
2、腹膜癌的诊断学研究
3、腹膜癌的治疗学研究
4、CRS+HIPEC的规范流程
5、国际经验分享
6、总结与展望
25.2.162
1、立项依据腹膜癌胃癌治疗的最大难题
病人众多30-40万人/年
累及~1/8的癌症患者
危害巨大三个核心症状
顽固性腹痛持续性肠梗阻难治性腹水
李雁.中国肿瘤临床.2012;39(22):1685-1686.3
腹膜癌首位病因：胃癌
腹膜癌占胃癌复发转移的75%以上！
Sakuramoto,etal.NEnglJMed.2007;357:1810-20.
梁寒.中国肿瘤临床.2012;39(22):1696-1698.
IIIA期:83%;标准D2根治术；
腹膜癌制约胃癌疗效的关键！3年复发率35.5%；腹膜癌占44.5%
腹膜癌有其独特的生物学行为特点！3年复发率25.1%；腹膜癌占44.6%
4
腹膜癌其他病因
Ø结直肠癌
Ø腹膜恶性间皮瘤
Ø腹膜假黏液瘤
Ø原发性腹膜癌
Ø卵巢癌腹膜假黏液瘤
Ø子宫内膜癌
卵巢癌
25.2.16Al-Shammaaetal.WorldJGastroenterol.2008;14:1159-66.5
SuoT,etal.WorldJGastroenterol.2011;17:1071-5.
腹膜癌的治疗现状
姑息治疗常规化疗姑息手术
疼痛↓腹水↓延缓病情减轻梗阻
后果严重：均不能改变腹膜癌的病理过程，生存期6月
临床诊治的重大需求
李雁.中国肿瘤临床.2012;39(22):1685-1686.6
2、腹膜癌的诊断学研究
血清学诊断
Ø诊断：CEA+CA19-9+CA125
胃癌(n1047)、结直肠癌(n423)
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