作业治疗技术第十章社区作业治疗讲解.ppt

回到家庭后定期随访准备出院时制订出院后的康复计划，提出建议，为患者回归家庭，重返社会搭建一座桥梁。根据患者的实际功能状况和生活环境，开展作业治疗工作。定期进行随访和评定，分析和了解训练过程中存在问题，判断治疗效果。*五、社区作业治疗的实施步骤二、社区环境的改造1.环境改造的目的2.环境改造的方法一、社区环境的评定1.环境评定的方法2.环境评定的内容3.环境评定的程序4.环境评定的注意事项5.标准化的评定*第二节社区环境的评定及改造（1）实践评定法（3）1环境评定的方法观察评定法（2）询问评定法*一、社区环境的评定（1）无障碍性（2）可使用性（3）安全性*2环境评定的内容（1）评定时需考虑的问题（2）完成评定报告（3）环境评定前期准备*3环境评定的程序1要重点关注环境的安全性，避免不必要的人身伤害及损失。2要注重患者的社会、文化背景，当地风俗及尊重患者个人的生活习惯。3根据患者特点及障碍类型，对其生活环境及患者的适应性进行评估。4结合患者在实际环境中的作业表现进行环境评定。*4环境评定的注意事项标准化的评定是指将评定的项目进行筛选，对评定的结果进行量化，并按统一标准进行评分和结果的计算。以便进行研究、比较和交流。在标准化的评定方法中，现介绍加拿大的《康复环境和功能安全检查表》以便大家参考。*5标准化的评定社区环境改造是为了使患者能更好地适应环境要求，增强患者的独立生活能力，提高生存质量。创造更多的机会给患者去适应环境，提升患者独立生活能力和患者的作业活动表现。*二、社区环境的改造1、环境改造的目的环境改造的目的（1）更好的为患者的日常生活提供便利。（4）促进患者功能代偿、提高患者的环境适应能力。（5）加强对患者的安全保护，注意防止意外伤害的发生。（2）帮助患者准确完成动作，降低体力消耗。（3）提高患者的自理能力及生存质量。（6）增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会。*2、环境改造的方法环境改造的核心主要是为残疾患者建立无障碍设施，为残疾者享受生活或参与社会活动创造基本条件。无障碍设计是指根据残疾患者生理的特殊需要，对社会公共设施和建筑设施或家居环境，采用方便、适合患者行动和生活的相关设计。*（1）公共环境的改造人行道及坡道:城市主要道路、建筑物和居住区的人行天桥和人行地道，应设轮椅坡道和安全梯道。在坡道和梯道两侧应设扶手。*《作业治疗技术》第十章社区作业治疗*学习目标：1、掌握：社区作业治疗的概念以及环境评定和环境改造方法。2、熟悉：社区作业治疗的基本原则、工作内容和实施步骤。3、了解：社区作业治疗的意义和社区作业治疗的注意事项。4．通过本课程的学习，要求能为患者回归家庭、社会提供指导意见，制定患者家庭及社区环境的改造计划，并根据患者功能障碍的不同情况，因地制宜地提出具体的环境改造实施方案，使患者达到真正回归社会的目的。*主要内容第十章社区作业治疗*第一节概述第二节社区环境的评定及改造第三节社区作业治疗的注意事项第一节概述社区康复的兴起，是人类医疗保健思想上的一次革命，标志着人类的文明进步。使所有在家庭或社区的功能障碍患者或残疾者能享受康复医疗服务，提高其生存质量，是我们康复医学工作者的责任和义务。社区作业治疗及环境改造的是社区康复最重要的、不可或缺的内容之一。*一、社区作业治疗的概念社区作业治疗(communityoccupationaltherapy)：是社区康复的重要组成部分。社区作业治疗是指在家庭或社区为患者或残疾者提供与其日常生活活动、休闲娱乐活动或学习、工作等相关的训练和指导，实地评估和改造家居和社区环境，是医院康复服务的一项重要延伸。*1便于出院回家的患者，在家庭和社区继续接受巩固性的康复治疗2充分利用社区的资源，应用简便、实用、有效的作业治疗手段。3有利于把医学康复、教育康复、职业康复、心理康复和社会康复结合起来。4费用低廉，节省开支。并便于散处在城乡基层的广大残疾者或患者就地得到康复训练。社区作业治疗的核心是各种功能障碍患者或残疾者，并帮助其在社区或家