助产技术上海济光护理助产专业教学资源库22讲解.pptx

;第十章

妊娠合并症;第一节：妊娠合并心脏病;一、妊娠合并心脏病：

为非直接产科死因的第一位；

在我国孕产妇死因顺位中居第二位；

主要死因：心力衰竭、感染。

;（一）妊娠分娩对心脏病的影响

最危险的三个时刻：

;（二）护理措施

;（二）护理措施

1.非孕期

根据心脏病的类型，病变程度，心功能状态及是否有手术矫治等具体情况，决定是否适宜妊娠。

对不应妊娠者，指导病人采取有效措施严格避孕。

;（二）护理措施

2.妊娠期——定期产前检查

了解心脏代偿功能的情况，及时发现心力衰竭早期征象；

孕期顺利者应于预产期前1-2周入院待产。

;（二）护理措施

2.妊娠期——减轻心脏负担

充分休息

饮食：高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食

积极防治诱发心力衰竭的因素。

;（二）护理措施

2.妊娠期

加强心理护理

指导孕妇及家庭成员掌握自我监护技巧

-每天测心率、呼吸、体重、胎动计数；

-若咯粉红色泡沫痰等症状应立即就医。

积极治疗心力衰竭

;（二）护理措施

3.分娩期

第一产程：消除紧张，密切监测，左侧卧位，吸氧，预防感染。

第二产程：尽力缩短第二产程，分娩时取半坐位。

第三产程：胎儿娩出后，放置1-2kg沙袋，预防产后出血、心力衰竭。;（二）护理措施

4.产褥期

产后3日密切观察生命体征，绝对卧床休息；

饮食宜清淡，保持大便通畅。

预防感染，保持外阴清洁，使用抗生素。

产后宜观察2周后出院。