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护理知识练习题库与答案

一、选择题

1.下列哪项是测量体温最常用的方法？

A.口腔测温

B.腋下测温

C.直肠测温

D.耳温测温

答案：B.腋下测温

2.关于无菌技术，下列说法错误的是？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回原处

D.无菌操作时，可以跨越无菌区

答案：D.无菌操作时，可以跨越无菌区

3.下列哪种情况不适合进行冷敷？

A.软组织挫伤

B.高热患者

C.腹痛患者

D.鼻出血

答案：C.腹痛患者

4.静脉输液时，下列哪项不是预防空气栓塞的措施？

A.排尽输液管内的空气

B.输液过程中加强巡视

C.输液完毕及时拔针

D.输液前检查输液器的完整性

答案：C.输液完毕及时拔针

5.关于压疮的预防，下列措施不正确的是？

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.使用碱性肥皂清洁皮肤

答案：D.使用碱性肥皂清洁皮肤

二、填空题

1.护理程序的基本步骤包括：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.体温过高患者的护理措施包括：降低体温、补充营养和水分、________和加强心理护理。

答案：观察病情

3.静脉输液时，常见输液反应包括：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎和________。

答案：空气栓塞

4.无菌技术的基本原则包括：操作环境清洁、工作人员无菌观念强、________和防止污染。

答案：物品管理规范

5.压疮的好发部位包括：骶尾部、髋部、足跟部、________等。

答案：肩胛部

三、简答题

1.简述口腔护理的目的。

答案：

口腔护理的目的主要包括：

1.保持口腔清洁，预防口腔感染。

2.观察口腔黏膜和舌苔的变化，及时发现病情变化。

3.促进口腔血液循环，增强口腔黏膜的抵抗力。

4.预防或减轻口腔异味，增进患者舒适感。

2.静脉输液时，如何预防空气栓塞？

答案：

预防空气栓塞的措施包括：

1.输液前检查输液器的完整性，确保无破损和漏气。

2.排尽输液管内的空气，确保输液过程中无气泡进入。

3.输液过程中加强巡视，及时发现和处理问题。

4.输液完毕及时拔针，避免空气进入血管。

5.使用带有空气过滤器的输液器。

3.简述压疮的分期及各期的主要表现。

答案：

压疮的分期及各期的主要表现如下：

1.I期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力后30分钟内皮肤颜色不能恢复正常。

2.II期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱、破溃或浅表性溃疡，疼痛明显。

3.III期（浅度溃疡期）：表皮破溃，溃疡扩展至皮下组织，常有渗出液，疼痛加剧。

4.IV期（坏死溃疡期）：溃疡深达肌肉或骨骼，坏死组织发黑，有臭味，感染严重，疼痛剧烈。

4.护理工作中如何体现“以患者为中心”的理念？

答案：

在护理工作中体现“以患者为中心”的理念，可以从以下几个方面入手：

1.全面评估：深入了解患者的生理、心理、社会需求，制定个性化的护理计划。

2.尊重患者：尊重患者的知情权和选择权，充分沟通，取得患者的理解和配合。

3.提供优质服务：提供细致入微的护理服务，关注患者的舒适度和满意度。

4.心理支持：给予患者心理支持和情感关怀，帮助其缓解焦虑和恐惧。

5.团队合作：与医生、家属等密切合作，共同为患者提供全面的照护。

5.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：

无菌技术操作的基本原则包括：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁、干燥、通风，减少尘埃和细菌。

2.人员规范：操作人员应洗手、戴口罩、穿无菌衣，保持无菌观念。

3.物品管理：无菌物品应严格管理，避免污染，使用前检查有效期。

4.操作规范：操作过程中应遵循无菌原则，避免跨越无菌区，减少暴露时间。

5.防止污染：操作前后应彻底清洁和消毒，确保无菌环境的维持。

四、案例分析题

案例：患者王某，男，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，近期发现骶尾部皮肤发红，有轻微压痛，皮肤表面无破损。

问题：

1.该患者可能处于压疮的哪一期？

2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？

答案：

1.该患者可能处于压疮的I期（淤血红润期）。表现为皮肤发红、有压痛，但皮肤表面无破损。

2.护理措施：

定期翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

使用减压设备：如气垫床、水垫等，减轻局部压力。

保持皮肤清洁干燥：使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

观察病情：密切观察皮肤变化，及时发现并处理压疮进展。

健康教育：向家属讲解压疮的预防和护理知识，共同参与护理。