无创宫腔镜检查术.ppt

无创宫腔镜检查术综述腔镜检查术已经成为诊断子宫腔内病变、异常子宫出血的金标准传统的宫腔镜检查术特点阴道内放置阴道窥器宫颈钳牵拉宫颈探针探测宫腔缺点阴道内放置阴道窥器，宫颈钳牵拉宫颈，探针探测宫腔，均增加患者的疼痛与不适感缺点放置阴道窥器不适合处女膜完整的未婚女性患者缺点增加了子宫位置不良患者宫腔镜检查术的困难对于子宫位置前倾前屈、后屈后倾的患者，阴道窥器阻碍了镜体的下压与上抬的活动范围缺点金属窥器增加了宫腔镜镜体内玻璃导光束损坏的风险缺点长时间牵拉宫颈可增加迷走神经兴奋性，部分患者可出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、心率减慢、血压下降等人流综合症缺点探针探测宫腔，刺激粘膜充血，影响图像的清晰与美观01缺点7.多需麻醉宫颈局麻效果欠佳，临床中对于紧张、疼痛敏感的患者多采用丙泊酚静脉全麻全麻需要较高的麻醉费用，不能被大多数患者接受,不能普遍应用需要有禁食水6小时的限制特点：不放阴道窥器不用宫颈钳牵拉宫颈不探测宫腔,不扩宫无创宫腔镜检查术改良的宫腔镜检查术方法消毒:已婚患者阴道内碘伏小纱布消毒三遍未婚患者或幼女，注射器内抽碘伏消毒液50ml,经一次性单腔导尿管冲洗、消毒阴道及宫颈改良的宫腔镜检查术方法宫腔镜镜体经阴道口进入阴道闭合两侧小阴唇，减少澎宫液流出改良的宫腔镜检查术方法01添加标题观察阴道内是否有异常病变及异物02添加标题自阴道后壁达到阴道穹窿部03添加标题稍后退向上顺利找到宫颈外口改良的宫腔镜检查术方法镜体自宫颈口逐步进入宫颈管内进行宫颈管内检查。改良的宫腔镜检查术方法镜体自宫颈管逐步进入宫腔内检查宫底检查双侧输卵管开口检查子宫四壁镜体出宫颈管时再次检查宫颈管改良的宫腔镜检查术结果15例患者术中仅感到下腹部轻微坠胀感，无明显疼痛添加标题01单击此处添加小标题所有患者术后均没有感染03单击此处添加小标题所有患者均未麻醉02单击此处添加小标题没有手术并发症04未婚女性术后处女膜仍完整改良的宫腔镜检查术结果