中国多发性骨髓瘤诊治指南（2024年修订）.pdf

中国多发性骨体瘤诊治指南(2024年修订》

摘要

多发性上骨髓瘤【MM)是.种克隆浆细胞异常增殖的亚性疾病,在

很多国家是血液系统第2位常见亚性肿瘤，多发上上老年，目前仍无法

治念。随着新药不断问世及恰测手段的提商，MNM的诊断和治疗得以

不断改进和完善。本次指南在诊断部分检查项日进行了更新;危险分

部分提出了赵高危WM的定义;对于人于等丁二线复发甫者治疗增

加了包含棋合抗原受体T细胞疗法此疫特异性抗体等方案的推荐;根

据现有的最佳证据治疗建议以不同级别作为指荐。

KE是.种克隆浆细胞异常

增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤二，

多发于此年,月前仍无法治竟。随着新结不断问世及检浏手段的提高，

册的诊断和治疗得以不断提升.中国由|诊治指南每23年更新1次，

这对于提高我国届{的诊治水平具有重要意义。

一、临床表现

hf常见的证状包括骨髓瘤相关器官功能损伤的表现,即“CRAB”

症状[身钙增高(Calciumelevatiot)，肾功能损害(Renal

insufficieney)，贫血(Anemia)，骨病(Bonedisease)]以及

继发淀粉样变性等相关表现。

二、诊断标准、分型、分期

《一)诊断所需的检测项目〈表1)

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对于临床疑似MM的患者，应完成基本检查项目。在此基础上，

有条件者可检浏对诊断及预后分层具有重要价值的项目。

《二)诊断标准

综合参考美国国立综合癌症网络〈NCCN)及国际肯甬痪工作组

CIMWG)的指南意义未明单克隆免疫球蛋白病(monoclonal

gammopathbyofundetetminedsignificance，MGUS)、冒烟型骨髓

瘤《smolderingmultiplemyeloma，SMM)和活动性NNH(active

multiplemyeloma，aMM)的诊断标准如表2。如无特殊标注，下文

简称的Il是指需要治疗的aMM。其中高危SMM是指SMM中符合以下3

条中2条及以上:血清单克隆蛋白艺20g/L;骨亿单克隆浆细胞比

例之20%，受累/非受累血清游离轻链比20者吧。