作业治疗技术89讲解.ppt

截瘫患者穿衣方法一截瘫患者穿衣方法二系扣方法徒手系扣借助弯钩系扣用魔术搭扣也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将纽扣孔拉过纽扣系扣。截瘫患者坐位穿裤子截瘫患者卧位穿裤子家务活动训练-偏瘫患者的家务活动的训练单手切菜方法单手打鸡蛋方法单手开启罐头单手扫地、拖地需用长把扫帚和簸箕偏瘫患者单手切菜熨烫衣物四肢瘫患者的家务活动训练简化家务活动固定工作位置家务活动训练的意义家务活动训练可以改善患者的躯体功能，如肌力、运动耐力、移动能力、平衡协调能力及手的精细运动和感觉功能等；提高患者日常生活活动能力，增强其生活独立性，减少对他人的依赖性；锻炼并提高患者的思维能力和处理问题能力；能使患者体会到家庭生活的乐趣，有助于坚定患者走向自立的信心。床与轮椅之间的独立转移-轮椅到床的成角转移（从右侧转移）患者驱动轮椅从右侧靠近床，与床成20°～30°角，刹住轮椅手闸，卸下近床侧扶手，移开右侧脚踏板，双足平放在地面上。患者在轮椅中先将臀部向前移动，右手支撑床面，左手支撑轮椅扶手，同时撑起臀部并向前、向右侧方移动到床上。床与轮椅之间的独立转移-床到轮椅的成角转移（从右侧转移）：患者坐于床边，双足平放在地面上，轮椅置于患者右侧床边，与床成20°～30°角，刹住轮椅手闸，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。患者右手支撑轮椅远侧扶手，左手支撑床面，同时撑起臀部并向前、向右侧方移动到轮椅上。床与轮椅之间的独立转移-轮椅到床的侧方平行转移（左侧身体靠床）轮椅与床平行放置，刹住轮椅手闸，卸下近床侧扶手。患者将双腿抬到床上。四肢瘫患者躯干控制能力差需用右前臂勾住轮椅把手，以保持坐位平衡；将左腕置于右膝下，通过屈肘动作，将右下肢抬到床上；用同样方法将左下肢抬到床上。躯干向床侧倾斜，将右腿交叉置于左腿上，应用侧方支撑移动的方法，左手支撑于床上，右手支撑于轮椅扶手上，头和躯干前屈，双手支撑抬起臀部将身体移动到床上。床与轮椅之间的独立转移-轮椅到床的正面转移床与轮椅之间的独立转移-利用滑板由轮椅向床的后方转移床与轮椅之间的独立转移-利用上方吊环由轮椅向床的转移（左侧身体靠床）患者驱动轮椅从左侧平行靠近床，刹闸，卸下近床侧扶手。患者将双腿抬到床上，再将左手伸入上方吊环，右手支撑于轮椅扶手。在右手用力撑起的同时，左上肢利用屈肘动作向下拉住吊环，臀部提起，将身体转移到床上。由床返回轮椅过程与上述相反。四肢瘫患者由轮椅到床的辅助转移轮椅到椅的独立成角转移首先刹住轮椅手闸，椅子固定牢靠，两椅互成60°角，卸下轮椅近椅子一侧扶手。患者尽量坐于轮椅前沿，双足平放于地面上。患者一手支撑于椅子的远侧角，另一手支撑于轮椅的扶手上。手足同时用力将臀部抬起并向侧方移至椅子上。用手将双腿位置摆正，调整臀及背部位置保持良好坐姿。轮椅与椅之间独立并列转移与两椅成角转移相似轮椅与椅之间利用滑板转移适用两椅距离较远或两椅面不同高的情况。轮椅与椅子尽可能靠近并列，两椅的前沿平齐。卸下轮椅近椅子一侧扶手，在两椅间架上滑板。先将双足移向椅子，然后一手支撑于轮椅的椅座，另一手支撑于椅子或滑板。双手及双足同时用力，通过支撑动作将躯干抬起向侧方移动，坐于滑板上。通过数次侧方移位最终移至椅子并坐下，用手摆正双腿位置，最后抽去滑板。轮椅与椅之间独立正面转移原则与两椅成角转移相似将轮椅与椅子正面对置，使两椅前沿平齐。轮椅刹闸，椅子稳定放置，双足平放于地面上。患者一手支撑于椅子坐板的远侧，另一手支撑于轮椅坐板的近侧，躯干略前倾，手足同时用力将臀部抬起移向椅子。转身坐于椅子上，将双腿移至椅子正前面，调整好坐姿。轮椅与座厕之间的转移方法与从轮椅到床的侧方转移类似，转移前应先脱下裤子独立由轮椅到座厕的侧方转移独立由轮椅到座厕的正面转移独立由轮椅到座厕的后方转移辅助下由轮椅到座厕的正面转移轮椅与浴盆之间的转移-独立的由轮椅到浴盆的一端转移轮椅与浴盆之间独立侧方转移（从右侧转移）驱动轮椅右侧接近浴盆，与浴盆成30°角。卸下轮椅右侧扶手，移开右侧脚踏板，制动用双上肢帮助将双腿上抬置于浴盆中屈曲躯干，右手置于浴盆远侧边沿，左手置于浴盆近侧边沿，双手用力支撑上抬躯干越过浴盆边沿进一步支撑并转动身体面向浴盆一端，慢慢放低身体进入浴盆中轮椅与地板之间的转移-独立由轮椅到地板的转移独立由地板到轮椅的转移地板到轮椅的独立转移自我照顾训练-偏瘫患者的自我照顾训练偏瘫患者更衣训练偏瘫患者的饮食训练偏瘫患者梳洗及个人卫生