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上海儿童医学中心宝石
CT二次回访培训汇报
时间：2015.1.5~7
培训专家：郑颖
上海儿童医学中心前门控先心病扫描协议
（低剂量优化）
一、10kg以下组
Cadiacpulse@0.35rot/s@80kv@100~150mA@stnd@Asirslice50%
SSF，采集中心相位45%，padding80，扫描范围全胸廓
对于5kg的婴儿，这组扫描方案完全可以将扫描剂量控制在0.5mSv以内
二、10kg以上组
Cadiacpulse@0.35rot/s@100kv@200~250mA@stnd@Asirslice50%
SSF，采集中心相位45%，padding90，扫描范围全胸廓
Case1前门控先心-肺动脉高压，室缺（4月龄，自由呼吸）
肺动脉干增粗扩张
肺动脉瓣下室间隔连续性中断
采集期间平均心率144bpm
扫描剂量9.11mGry，约为0.35mSv
Case2前门控先心-右室双出口、肺动脉狭窄（23月龄，自由呼吸）
心轴逆时针旋转
右侧冠窦旋转至正前方
左侧冠窦旋转至正后方
右侧冠脉开口还可见
一小侧枝血管与肺动脉干
相连
右心室肥大
右室可见主动脉、肺动脉的流出道
右侧冠窦基底部与肺动脉流出道相通-高度怀疑乏氏窦破裂
Case3GSI前门控先心术后（4岁，自由呼吸）
小儿GSI冠脉前门控扫描方案：0.35s/rot@smallheart@375mA
平均心率90bpm采集中心相位45%
扫描范围全胸廓（约为2.8mSv）
儿童由于心率快的因素，冠脉往往充盈欠佳
利用单能量低kev手段，提高对比度，冠脉可以很好的成像
先心手术，有时候会改变冠脉的位置，所以术后评价冠脉情况很必要
主、肺动脉间异常侧枝血管的封堵
单能量高kev可以抑制金属伪影，清晰了解封堵植入物的位置与形态
先心术后能谱扫描
还能评价心肌、肺的灌注情况
该病例，三尖瓣闭锁，右心室未发育
碘基图与能谱曲线均表达
右室心肌灌注低于左室壁
Case4VHS动态500排-评估气道与心脏大血管的关系
左肺动脉吊带
左肺动脉跨到左主支气管后方走形
大气道发育异常，气管狭窄并可见憩室形成
动态过程可以清晰展示
左肺动脉压迫左主支气管的情况
Case5儿童肿瘤能谱应用分析
神经母细胞瘤术后化疗后，全身多发淋巴结转移
单能量图可以最佳显示病变情况，能谱曲线可以进行同源性分析
基物质图可以反映具体
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