有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共32页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
护理文书的内容
汇报人：xxx20xx-03-20
目录
•护理文书概述
•护理记录
•护理计划
•护理评估报告
•护理健康教育资料
•护理文书管理要求
01
护理文书概述
定义与目的
定义
护理文书是医疗护理工作中的重要记
录，是护士对患者病情观察和实施护
理措施的原始文字记载。
目的
护理文书的目的是为了记录患者的病
情、护理措施和效果，为医生诊断和
治疗提供依据，同时也是为了保护患
者的权益和安全。
护理文书的重要性
提供法律依据促进医患沟通
护理文书是医疗纠纷和医疗事故处理护理文书是医患沟通的重要桥梁，可
中的重要证据，可以为医疗机构和护以让医生更加了解患者的病情和护理
士提供法律保障。需求，从而制定更加合理的治疗方案。
反映护理质量
护理文书的质量直接反映了护士的专
业素质和工作能力，也是评价医院护
理质量的重要指标。
护理文书的种类
体温单护理记录单
用于记录患者的体温、脉搏、包括一般患者护理记录单、危
呼吸等生命体征的变化情况。重患者护理记录单等，用于记
录患者的病情观察、护理措施
和效果等。
医嘱单其他护理文书
分为长期医嘱单和临时医嘱单，如特殊护理记录单、护理会诊
用于记录医生对患者下达的医单、静脉输液记录单等，用于
嘱内容和执行情况。记录特殊患者的护理情况和治
疗措施等。
02
护理记录
病人基本信息记录
姓名、性别、年龄、过敏史、手术史、家
职业等基本信息族病史等重要健康信
文档评论（0）