正常关节及基本病变.pptVIP

2.关节破坏骨性关节面骨质破坏化脓性：关节承重面破坏结核：边缘处破坏类风湿：多呈囊状破坏（边缘）等关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所代替。X线：骨性关节面破坏缺损：关节间隙变窄：关节软骨破坏3.关节强直1.骨性强直：关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。X线：关节间隙部分或完全消失，骨小梁穿过关节。（如化脓性关节炎愈合后）2.纤维性强直：关节破坏后，关节间隙被纤维组织连接，X线可见狭窄的间隙，且无骨小梁通过（常见于结核）两种强直在临床上表现相同4.关节脱位构成关节的骨端失去正常的对应关系引起关节脱位的原因：、先天性、病理性、外伤根据脱位的程度又分为：完全脱位和半脱位尺桡骨肱骨腕关节肩关节髋关节返回三、脊柱共33个脊椎：C7，T12，L5，S5，4个尾椎四个生理弯曲：颈椎前曲、胸椎后曲、腰椎前曲、骶椎后曲。除环枢椎和骶尾骨外，每个脊椎包括椎体和附件两部份1.椎体2.附件颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎1.椎体正侧位X线片上，椎体成长方形。从上向下依次增大，主要由松质骨构成，周围为一层骨皮质。上下缘的致密线状影为终板椎体后缘和椎弓构成椎管，脊髓由此通过。椎间盘及椎间隙椎体之间有椎间盘相隔，X线表现为透亮间隙，即椎间隙附件包括椎弓根、椎板、双侧上下关节突、横突和棘突（七个突）。椎弓由椎弓根和椎板围成。2.附件椎弓根椎弓板横突棘突上关节突下关节突附件四、软组织皮下脂肪肌肉骨骼X线片上可看到、肌间隙和皮下脂肪等影像。五、常见正常变异子骨副骨骨岛单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。隐性脊柱裂正常变异是指不构成病理情况，但不同于通常解剖结构的表现，也称为解剖变异。但有些部位变异与先天畸形无截然分界。骨关节解剖变异甚多，尤其是生长期。常见有子骨副骨骨岛隐性脊柱裂返回骨、关节基本病变的X线表现密度的改变（二）外形的改变骨骼的改变：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。关节的改变：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。软组织的改变（一）密度的改变1骨质疏松骨质软化骨质破坏密度减低2骨质增生、硬化骨膜增生骨质坏死软骨内钙化骨内矿物质沉积密度增高1、骨质疏松概念：单位体积内正常钙化的骨组织减少，即有机质、无机质（钙盐）均减少，而比例正常。X线为低、薄、少，边缘清晰。骨质疏松骨密度降低骨皮质：分层、变薄，外呈素描样线条。骨松质：小梁数目减少，间隙增宽，边缘清晰。髓腔：增宽。若发生在椎骨：椎体变扁，上下缘凹陷，椎间隙增宽。重者椎体可呈楔形。2、骨质软化（脱钙）概念：单位体积内骨组织有机质成分正常，但钙盐含量减少。X线：低、模糊、变形。骨质软化骨密度降低。骨皮质：模糊。骨松质：小梁中央密度较高，边缘较低而模糊。承重骨骼常发生变形长骨变形，甚至假性骨折（边缘致密的白线，无裂口，与皮质垂直）下肢：膝关节外翻，髋关节内翻，髋臼内陷，骨盆呈三叶草样变儿童期：骨骺可因钙化不全而呈杯口状、毛刷状改变（佝偻病）3、骨质破坏概念：局部正常骨组织被病理组织所代替而造成的骨缺损。肉芽、脓液、囊肿、肿瘤X线：骨缺损，边缘清晰或模糊。边缘清楚锐利：慢性、良性、肉芽肿性边缘不规则模糊：急性炎症、恶性肿瘤，病变进展返回1、骨质增生、硬化概念：单位体积内骨量增多X线：密度增高（白），皮质厚，髓腔变小，外形大，骨小梁粗等骨赘、骨桥等也是增生关节或椎体边缘2、骨膜增生骨膜正常时不显影骨膜受刺激，骨膜增生而显影。X线表现：形态、厚度与范围随病情病程而异。与骨皮质之间有一很窄的透亮间隙。常见的形态有：线状，层状，花边状，葱皮样，放射状（垂直）、三角形等3、骨质坏死概念：局部骨质血供中断，代谢停止而坏死，形成死骨。有大小之分X线：死骨为高密度死骨分离重建：分离后周围出现透亮带骨柩4、软骨内钙化软骨正常不显影软骨内钙盐沉积软骨类肿瘤退行性改变5、骨内矿物质沉积如铅、磷返回（二）外形改变：态改变：边缘不整、粗大、中断（骨折）、内陷、膨胀等小改变：变粗、变细常同时存在返回关节肿胀关节破坏关节强直关节脱位关节退行性变二、关节的改变1.关节肿胀由于关节积液或关节囊及其周围软组织增厚、充血、水肿、出血和炎症所致。X线：关节间隙增宽，关节周围软组织密度增高。