消化道肿瘤常用化疗方案.ppt

OXA(Oxaliplatin,Eloxatin)治疗AGC凸显优势OXA+LV/5-FU治疗AGC近年来该方案猛增，RR:46%~63%(2001~2002)在AGC化疗中有代替CDDP趋势，将构成以5-Fu+OXA联合用药的发展趋势．OXA+LV/5-Fu不良反应（见后）第63页，共95页，星期日，2025年，2月5日OXA+LV/5-Fu不良反应（AGC,43例）项目ＷＨＯ分度（％）IIIIIIIVIII+IV%恶心／呕吐27.916.22.302.3腹泻7.04.700口腔炎2.37.000血红蛋白11.611.600中性粒细胞2.37.000血小板11.64.74.72.37.0血清转氨酶14.04.702.32.3外周感觉神经异常37.211.600I+II48.8%III+IV0脱发11.6000手足综合症2.32.300第64页，共95页，星期日，2025年，2月5日蒽环类抗癌药:ADM(阿霉素),EPI(表阿霉素)及THP(比柔吡星)单药有效率:ADM17%EPI21%THP13.5%由于EPI不良反应轻,特别是心脏毒性小于ADM,其累积剂量限制毒性可达1000mg/m2,而ADM仅550mg/m2,近年联合用药多用EPI,也用THP.蒽环类药在联合化疗中的地位仅次于5-FU及铂类,居第三位,在联合方案中占32%以上EAP治疗AGCPreusser(德国1987):VP-16,ADM,CDDP组成RR73%(56例)十年回顾:RR42%,CR8%毒性大,国际上有放弃这一方案的趋势含蒽环类抗癌药三联方案第65页，共95页，星期日，2025年，2月5日紫杉醇类(Taxanes):属于紫杉烷类化合物,由紫杉树干,皮或针叶中提取或半合成品是近十年来最受关注的抗癌新药是治疗乳腺癌,卵巢癌与非小细胞肺癌最有效的药物之一近年来用于治疗胃癌取得显著效果Taxan环有抗癌作用,其靶点是微管的微管蛋白,促使微管蛋白构成的微管聚合形成无活性的微管聚合物影响其解聚,阻止细胞分裂,致使细胞死亡Taxanes属于细胞周期特异性药,作用于M期,其抗瘤谱广,对许多肿瘤有效AGC化疗新进展---紫杉醇类(Taxanes)第66页，共95页，星期日，2025年，2月5日紫杉醇类例数常用剂量RR%紫杉醇类治疗AGC效果---单药PCT169210mg/m2I.V.q3w