消化系统常见疾病康复.ppt

****************************************************************************************************************************************************六、健康教育给予高热量、高蛋白、高糖、高纤维素及低脂肪饮食，饮食上要严格禁酒，限制脂肪摄入，同时限制进食咖啡、碳酸类饮料及辛辣饮食患者出院后可根据自身情况，进行自我锻炼，如气功、太极拳及医疗体操等锻炼应教会患者数心率，运动中心率不超过休息时心率5～10次/分可根据个人兴趣，参加各种娱乐活动，如玩扑克、游戏、下棋等第127页，共141页，星期日，2025年，2月5日思考题1.慢性胰腺炎的主要临床表现？2.慢性胰腺炎的健康教育内容？第128页，共141页，星期日，2025年，2月5日第十节吸收不良综合征第129页，共141页，星期日，2025年，2月5日概述吸收不良综合征（malabsorptionsyndrome）：是指各种原因所致小肠营养物质吸收不良而引起的综合征一般老年人容易发生，与其胃、小肠和胰腺退行性变化有关以腹胀、腹泻、贫血或骨痛为主要表现第130页，共141页，星期日，2025年，2月5日一、临床表现（一）症状与体征1.共同表现腹泻、体重减轻、乏力、水肿、维生素和矿物质缺乏的表现贫血、出血倾向、手足搐搦症、骨质疏松或病理性骨折、夜盲症等2.特殊表现腹泻、腹痛、腹胀、呕吐：为糖、脂肪、蛋白吸收不良最常见症状脂肪泻：粪便油脂状、恶臭，可引起营养不良性贫血低蛋白血症相关症状：水肿、腹水等尿蛋白常阴性（二）实验室检查小肠吸收试验异常小肠黏膜活检可发现小肠绒毛有不同程度萎缩第131页，共141页，星期日，2025年，2月5日二、康复评定（一）生理功能评定1.小肠吸收功能评定有脂肪、糖、蛋白质、维生素B12、胆盐等吸收试验2.运动功能评定参照本套教材《康复功能评定学》3.心理功能评定参见本套教材《康复功能评定学》（二）日常生活活动能力评定采用改良巴氏指数评定表（三）社会参与能力评定生活质量评定、劳动力评定和职业评定第132页，共141页，星期日，2025年，2月5日三、功能障碍（一）生理功能障碍1.小肠功能障碍表现为消瘦、营养不良和贫血2.运动功能障碍吸收不良综合征患者由于消瘦、营养不良和贫血，所以有不同程度的肌力减低（二）心理功能障碍主要表现为焦虑、抑郁、沮丧，可影响患者心理功能和生活质量如果出现营养不良和贫血可影响患者生活及劳动能力，严重者因长期或反复住院治疗不能回归家庭及社会，使患者产生焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望等心理改变第133页，共141页，星期日，2025年，2月5日（三）日常生活活动能力受限一般患者日常生活活动不会受限如果出现恶性贫血可严重影响患者的进食、穿衣、行走、个人卫生及购物等日常生活活动能力（四）社会参与能力受限如果出现营养不良和恶性贫血、运动耐量减低可影响患者的生活质量、劳动、就业和社会交往等能力第134页，共141页，星期日，2025年，2月5日四、康复治疗（一）物理治疗1.物理因子治疗具有改善血液循环，促进胃肠蠕动，促使分泌与运动功能正常化的作用超短波疗法低频电磁法紫外线疗法第135页，共141页，星期日，2025年，2月5日2.运动疗法具有维持和改善小肠吸收功能、改善机体整体耐力的作用根据病情能下床活动者，尽量做有氧运动以改善肌力、肌耐力和整体体能每日1次，每次5～20分钟，每周3～5次，连续4周第136页，共141页，星期日，2025年，2月5日（二）康复工程对严重贫血、营养不良而行走困难的患者使用轮椅、助步器改善其步行功能和社会交往能力（三）心理治疗一般采用心理支持、疏导的治疗方法鼓励患者正确认识疾病，消除心理障碍还可通过肌肉放松及中医气功等技术来完成放松训练还可选择放松精神和心灵的音乐给患者在家里舒缓焦虑的情绪第137页，共141页，星期日，2025年，2月5日（四）家庭肠内营养治疗（HEN）患者