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护理基础考试题(含答案)

选择题

1.下列哪项不是护理程序的步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：E

2.体温的正常范围是多少？

A.36.137.2°C

B.36.537.5°C

C.37.038.0°C

D.35.036.0°C

答案：B

3.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏？

A.患者意识丧失，无呼吸

B.患者意识模糊，有微弱呼吸

C.患者清醒，但呼吸急促

D.患者昏迷，但有正常呼吸

答案：A

4.护理记录中，SOAP格式中的“S”代表什么？

A.Subjective（主观）

B.Objective（客观）

C.Assessment（评估）

D.Plan（计划）

答案：A

5.下列哪项是预防压疮的有效措施？

A.定期更换体位

B.使用硬质床垫

C.减少翻身次数

D.保持皮肤干燥

答案：A

填空题

1.护理程序的五个步骤分别是：评估、诊断、计划、实施和________。

答案：评价

2.正常成人脉搏的频率范围是每分钟________次。

答案：60100

3.静脉输液时，常用的无菌技术包括________、________和________。

答案：洗手、戴口罩、消毒穿刺部位

4.压疮的好发部位包括________、________和________。

答案：骶尾部、髋部、足跟

5.护理记录中，PIO格式中的“I”代表________。

答案：Intervention（干预措施）

简答题

1.简述护理评估的主要内容。

答案：

护理评估是护理程序的第一步，主要内容包括：

患者的一般资料：年龄、性别、职业等。

健康史：既往病史、家族史、过敏史等。

生理状况：生命体征、饮食、睡眠、排泄等。

心理状况：情绪、认知、应对能力等。

社会状况：家庭关系、经济状况、社会支持等。

2.什么是无菌技术？简述其重要性。

答案：

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，防止微生物污染和传播的一系列规范操作。其重要性包括：

预防感染：减少患者和医护人员之间的交叉感染。

保障安全：确保医疗操作的顺利进行，提高治疗效果。

维护环境：保持医疗环境的清洁和无菌状态。

3.简述压疮的分期及其临床表现。

答案：

压疮分为四期：

第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛。

第二期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，破溃后露出红色创面。

第三期（浅度溃疡期）：表皮破溃，露出黄色坏死组织，疼痛感加重。

第四期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，甚至露出骨骼。

案例分析题

案例：

患者张某，男性，65岁，因脑梗塞后遗症入院。患者神志清楚，但右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院时，骶尾部皮肤发红，有轻微压痛。

问题：

1.根据患者的状况，列出主要的护理诊断。

2.针对骶尾部皮肤发红的情况，制定护理计划。

3.描述如何预防患者发生压疮。

答案：

1.主要护理诊断：

活动无耐力：与右侧肢体偏瘫有关。

有压疮的危险：与长期卧床、局部受压有关。

营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难、食欲不振有关。

2.护理计划：

评估：定期检查骶尾部皮肤状况，记录变化。

干预：使用气垫床，减轻局部压力；每2小时翻身一次，避免长时间受压。

教育：指导家属正确的翻身和按摩方法，保持皮肤清洁干燥。

监测：密切观察皮肤变化，如有破溃及时处理。

3.预防压疮的措施：

体位管理：定期翻身，使用防压疮床垫和气垫。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用润肤剂。

营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

健康教育：指导患者和家属预防压疮的知识和技能。