经皮肾镜碎石取石术围手术期护理.pptxVIP

汇报人：文小库2024-01-11经皮肾镜碎石取石术围手术期护理

目录术前准备术中护理术后护理并发症处理出院指导

01术前准备

患者评估评估患者基本情况年龄、性别、体重、身高、生命体征等。评估患者病史有无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，有无手术史、过敏史等。评估患者实验室检查结果血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等。

介绍手术过程及注意事项，减轻患者紧张情绪。耐心解答患者及家属的疑问，消除疑虑。提供成功案例，增强患者信心，提高手术配合度。心理护理

010204术前宣教指导患者术前饮食，避免过度饱腹或饥饿。指导患者术前沐浴更衣，保持皮肤清洁。告知患者术前禁止吸烟、饮酒等不良嗜好。指导患者练习床上排尿、排便，预防术后尿潴留。03

02术中护理

123根据手术需要，提前准备好经皮肾镜、碎石器、取石钳等器械，并确保设备性能良好。确保手术器械和设备准备齐全在手术过程中，护士需密切关注手术进展，及时传递器械，确保医生手术操作顺利。协助医生进行手术操作术中需持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，如有异常及时报告医生。监测患者生命体征手术配合

观察患者是否出现意识模糊、嗜睡等情况，及时报告医生。监测患者意识状态监测患者呼吸情况监测患者循环情况观察患者呼吸是否平稳、有无呼吸困难等情况，如有异常及时处理。观察患者心率、血压等循环指标是否正常，预防低血压、心律失常等并发症。030201患者监测

术中需注意止血，保持手术创面干燥，避免术后出血。预防出血严格遵守无菌操作原则，保持手术室空气清洁，预防术后感染。预防感染术后需密切观察患者排尿情况，如有尿瘘发生及时处理。预防尿瘘并发症预防

03术后护理

术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等基本生命体征，以及时发现异常情况。观察生命体征注意观察肾造瘘管和尿管引流液的颜色、量和性状，判断是否有出血或残石。观察引流情况留意患者是否出现发热、寒战、胸痛等并发症症状，及时发现并处理。观察并发症病情观察

药物止痛根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，采取相应措施缓解疼痛。心理支持对患者进行心理疏导，缓解紧张和焦虑情绪，提高疼痛耐受性。疼痛护理

根据患者恢复情况，指导患者逐渐增加活动量，促进术后康复。活动指导指导患者合理安排饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有利于术后恢复。饮食指导提醒患者按时进行术后复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症或残留结石。定期复查康复指导

04并发症处理

密切监测生命体征，观察引流液的颜色和量，及时报告医生并遵医嘱进行处理。护理措施术前评估患者的凝血功能，控制基础疾病，如高血压、糖尿病等。预防措施出血处理

保持手术部位的清洁和干燥，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，监测体温和血象变化。严格遵守无菌操作原则，术前评估患者的免疫功能，控制基础疾病。感染处理预防措施护理措施

根据不同的并发症采取相应的护理措施，如引流管的护理、疼痛的缓解等。护理措施提高手术技巧和操作水平，严格掌握手术适应症和禁忌症。预防措施其他并发症处理

05出院指导

疼痛管理如出现疼痛，可遵医嘱服用止痛药，避免自行超量服用。监测症状注意观察尿液颜色、性状和排尿情况，如有异常及时就医。伤口护理保持手术部位清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口感染。日常护理建议

定期复查出院后定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。随访安排按照医生建议的时间和方式进行随访，确保术后恢复顺利。复查与随访

保持均衡饮食，增加膳食纤维摄入，控制盐分和脂肪摄入。饮食调整根据自身情况逐渐增加运动量，提高身体免疫力。适量运动戒烟限酒有利于术后恢复和身体健康。戒烟限酒保证充足的睡眠和规律的作息时间，避免过度劳累。保持良好的作息习惯健康生活方式建议