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个人医院医疗服务合同7篇
篇1
合同编号:XXXXXX
甲方(患者):______________身份证号:______________________
乙方(医院):______________医院登记证号:____________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就医疗服务事宜达成以下协议:
一、服务内容
乙方应按照甲方的需求,提供下列医疗服务:____________________________________________________________________________________________。乙方应根据甲方的病情需要,提供相应的诊疗方案、手术操作或治疗建议等服务。
二、服务期限
本合同服务期限为自______年______月______日起至______年______月______日止。服务期限结束后,如需继续服务,双方应重新签订服务合同。
三、服务费用及支付方式
1.甲方应支付乙方的医疗服务费用为人民币______元(大写:______元整)。该费用包括诊疗费、手术费、治疗费等相关费用。具体费用明细见附件一。
2.甲方应在签订本合同后______日内支付服务费用至乙方指定账户。如有特殊情况,双方可另行协商支付方式。
3.若甲方需要乙方提供超出本合同约定的额外服务,双方应另行签订补充协议,明确相关费用及支付方式。
四、双方权利义务
1.甲方有权要求乙方提供符合本合同约定的医疗服务,并遵守乙方的诊疗规范。甲方应如实向乙方陈述病情、病史及相关情况。
2.乙方应按照本合同约定为甲方提供优质的医疗服务,保护甲方隐私,严格遵守医疗操作规程。乙方有义务对甲方提出的合理要求给予积极配合。
五、违约责任及赔偿标准
1.若乙方提供的医疗服务与本合同约定的内容不符,甲方有权要求乙方整改或解除合同。乙方应退还甲方已支付的服务费用并承担违约责任。
篇2
合同编号:__________
甲方(医疗机构):__________________
乙方(患者):_____________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗卫生法》以及其他相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方为乙方提供医疗服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
甲方为乙方提供包括但不限于下列医疗服务:诊疗、检查、手术、住院、护理等医疗服务。具体服务内容根据乙方的病情和甲方医疗能力确定。
二、服务期限
本合同服务期限自乙方进入甲方医疗机构开始,至乙方治疗结束离开甲方医疗机构为止。
三、服务费用及支付方式
1.服务费用:乙方应按照甲方公示的价格支付医疗服务费用。具体费用根据乙方所接受的医疗服务项目而定。
2.支付方式:乙方可以选择现金、银行卡等支付方式支付医疗服务费用。如乙方需要医保报销,应按照相关规定办理相关手续。
四、甲方的权利和义务
1.甲方应按照相关法律法规和医疗规范为乙方提供医疗服务。
2.甲方应尊重乙方的知情同意权,及时告知乙方诊疗方案、风险等信息,并协助乙方做出合理决策。
3.甲方应保护乙方个人隐私和医疗信息。
4.甲方有权拒绝乙方不合理要求,并依法依规处理医疗纠纷。
五、乙方的权利和义务
1.乙方有权选择医疗服务,并享受甲方提供的医疗服务。
2.乙方应如实向甲方陈述病情,配合甲方进行诊疗活动。
3.乙方应按时支付医疗服务费用。
4.乙方应尊重甲方的医疗判断和决策,并遵守甲方医疗规定。
六、违约责任及处理方式
1.若甲方未按照合同约定提供医疗服务,应承担违约责任,并根据损失程度对乙方进行赔偿。
2.若乙方未按照合同约定支付医疗服务费用,应按照未支付金额的一定比例支付违约金。
3.若因乙方虚假陈述病情或违反医疗规定导致医疗损害,乙方应承担相应责任。
七、争议解决方式
因本合同产生的争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定事项
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同自双方签字或盖章之日起生效。
篇3
合同编号:XXXXXX
甲方(患者):______________身份证号:_________________________
乙方(医院):_________________________
根据有关法律法规,甲乙双方在平等、
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