抗动脉粥样硬化药物.ppt

ω-3多价不饱和脂肪酸（α-亚麻油酸，alpha-linolenicacid,ALA）如:20碳5稀酸（eicosapentaenoicacid,EPA）和22碳6稀酸（docosahexaenoic,DHA），含于鱼油（鱼、鲸等）和海洋生物藻及贝类等；ω-6单价不饱和脂肪酸（亚油酸，linoleicacid，LA）01如：20碳3烯酸和花生四烯酸等，植物油（玉米油、亚麻籽油和月见草油）含有较多。02人摄取长链PUFAs后，易结合到血浆磷脂、血细胞、血管壁及其他组织中，改变体内脂肪酸代谢。PARTONE实验表明，口服EPA、DHA或富含EPA与DHA的鱼油，可使血浆TG、VLDL明显下降，TC和LDL也下降，HDL有所升高。PARTONE并能抑制血小板集聚，使全血粘度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。长期服用n-3PUFAs，能预防动脉粥样硬化斑块形成，使斑块消退。PARTONEn-3PUFAs也可使白细胞表面白三烯含量减少，血小板与血管内皮反应减弱，并能抑制血小板活化因子、血小板衍化生长因子的产生，可抑制移植血管增厚，有预防血管再造术后再更阻作用。作用点：

降低血三酰甘油、极低密度脂蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白；

抑制肝脏脂质和脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。抑制脂质在肠道的吸收和胆汁酸的再吸收；增高高密度脂蛋白的作用。

抑制血小板功能、减少血栓形成。

但是有些研究表明鱼油使低密度脂蛋白易于氧化。第四节保护动脉内皮药

机械、化学、细菌毒素等因素都可损伤血管内皮，改变其通透性，引起白细胞和血小板粘附，并释放各种活性因子，导致内皮进一步损伤，最终促使动脉粥样硬化斑块形成。在动脉粥样硬化的发病过程中，血管内皮损伤起着重要的作用。所以保护血管内皮免受各种因子损伤，是抗动脉粥样硬化的重要措施。PARTONE01如：硫酸多糖（polysaccharidesulfate）单击此处添加小标题02肝素（heparin）单击此处添加小标题03硫酸类肝素（heparansulfate）单击此处添加小标题04硫酸软骨素A（chondroitinsulfateA）单击此处添加小标题05硫酸葡聚糖（dextransulfate）单击此处添加小标题作用点：

保护血管内皮：带大量阴电荷，吸附血管内皮表面，防止血小板等有害因子的粘附；

抑制血管平滑肌增生；

预防血管狭窄。到此结束

谢谢！调血脂药与抗动脉粥样硬化药antiatherosclerosics动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而重要的类型，为一种进展缓慢的慢性动脉疾病，是心肌梗死和脑梗死的主要病因,也是缺血性心脑血管病的病理基础。PARTONE由它引起的心脑血管病发病率与死亡率近年明显增加。因而，抗动脉粥样硬化药的研究日益受到重视。01本章主要介绍调血脂药、抗氧化药、多烯脂肪酸类及保护动脉内皮药等。02第一节调血脂药血脂以胆固醇脂(CE）和甘油三脂（TG）为核心，外包胆固醇（Ch）和磷脂（PL）构成球形颗粒。再与载脂蛋白（apo）相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白可分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）等。PARTONE凡血浆中VLDL、IDL、LDL及apoB浓度高于正常为高脂蛋白血症，易致动脉粥样硬化。近年来研究证明，HDL、apoA浓度低于正常，也是动脉粥样硬化的危险因子。PARTONE因此，在药物治疗方面，凡能使LDL、VLDL、TC（总胆固醇）、TG、apoB降低，或使HDL、apoA升高的药物都有抗动脉粥样硬化作用。PARTONE表-1高脂蛋白血症的分型分型脂蛋白变化血脂变化ICMTGTCIIaLDLTCIIbVLDL及LDLTGTCIIIIDLTGTCIVVLDLTGVCM及VLDLTGTCHMG-CoA还原酶抑制