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口腔分期合同范本
第一篇范文：合同编号：__________
合同签订地：________________
合同签订日期：________________
甲方（以下简称“甲方”）：__________________
乙方（以下简称“乙方”）：__________________
鉴于甲方因口腔健康问题，需要接受口腔治疗，乙方作为具备口腔医疗资质的专业机构，同意为甲方提供口腔分期治疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。
一、服务内容
1.乙方为甲方提供口腔分期治疗服务，包括但不限于牙齿修复、牙周病治疗、牙齿美容等。
2.乙方根据甲方口腔健康状况，制定详细的口腔治疗方案，包括治疗项目、治疗周期、治疗方案等。
3.甲方在乙方提供的治疗过程中，应积极配合，遵循医嘱，按时参加治疗。
二、费用及支付方式
1.本合同治疗费用总额为人民币__________元整。
2.甲方同意按照以下分期付款方式支付治疗费用：
（1）首付：人民币__________元整，于合同签订当日支付。
（2）分期支付：人民币__________元整，每月支付一次，共__________期。
3.甲方未按时支付分期付款的，应向乙方支付_____%的滞纳金。
4.甲方在治疗过程中，如需增加治疗项目或延长治疗周期，双方应另行协商，并签订补充协议。
三、双方责任
1.甲方责任：
（1）如实告知乙方自己的口腔健康状况，配合乙方制定治疗方案。
（2）按时参加治疗，遵守治疗规定。
（3）按照约定支付治疗费用。
2.乙方责任：
（1）为甲方提供专业的口腔治疗服务。
（2）对甲方的口腔健康状况进行定期检查，确保治疗效果。
（3）在治疗过程中，如发现甲方口腔状况有异常，应及时告知甲方。
四、合同期限及解除
1.本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为__________年。
2.双方在合同有效期内，如遇以下情形，可解除合同：
（1）甲方要求解除合同，应提前__________天书面通知乙方。
（2）乙方因自身原因无法继续为甲方提供治疗服务。
（3）合同约定的其他解除情形。
五、违约责任
1.甲方未按时支付分期付款的，应向乙方支付_____%的滞纳金。
2.乙方未按照约定提供治疗服务的，应向甲方支付合同总额_____%的违约金。
3.双方在履行合同过程中，如有其他违约行为，应根据具体情况承担相应的法律责任。
六、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
2.诉讼费用由败诉方承担。
七、其他
1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2.本合同附件如下：
（1）口腔治疗方案
（2）分期付款计划
（3）其他相关证明文件
甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
附件：
1.口腔治疗方案
2.分期付款计划
3.其他相关证明文件
第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导
合同编号：__________
合同签订地：________________
合同签订日期：________________
甲方（以下简称“甲方”）：__________________
乙方（以下简称“乙方”）：__________________
第三方（以下简称“丙方”）：__________________
鉴于甲方因口腔健康问题，需要接受口腔治疗，乙方作为具备口腔医疗资质的专业机构，同意为甲方提供口腔分期治疗服务。丙方作为甲方的财务顾问，同意为甲方的分期付款提供财务支持和保障。为明确各方的权利、义务和责任，经友好协商，特订立本合同，以资共同遵守。
一、服务内容
1.乙方为甲方提供口腔分期治疗服务，包括但不限于牙齿修复、牙周病治疗、牙齿美容等。
2.丙方为甲方的分期付款提供财务支持和保障，包括但不限于支付分期款项、风险控制等。
二、费用及支付方式
1.本合同治疗费用总额为人民币__________元整。
2.甲方同意按照以下分期付款方式支付治疗费用：
（1）首付：人民币__________元整，于合同签订当日支付。
（2）分期支付：人民币__________元整，每月支付一次，共__________期。
3.丙方负责在每月支付日将分期款项支付至乙方账户。
4.甲方未按时支付分期付款的，应向丙方支付_____%的滞纳金。
三、甲方的权利与义务
1.甲方有权要求乙方按照约定的治疗方案进行治疗，并有权要求乙方提供相关医疗证明文件。
2.甲方有权要求丙方确保分期付款的及时性和安全性。
3.甲方应如实告知乙方自己的口腔健康状况，配合乙方制定治疗方案。
4.甲方应按时参加
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