药品仓储管理难点与对策.docVIP

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

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药品仓储管理难点与对策

一、当前县级人民医院药品仓储管理的基本现状及其原因分析

（一）当前县级人民医院药品仓储管理的基本现状。当前，随着国家医药卫生体制改革的深化，基层县级人民医院面临着医药分离、转型升级的发展阶段，医院的药品仓储管理也同时面临着运行机制和管理模式的创新，机遇与挑战并存，问题和希望同在。根据对笔者所在的基层县级人民医院药品仓储流通运行和操作管理的现状进行调查了解，当前基层县级人民医院药品仓储管理的现状存在以下现象：一是长远整体规划不够严谨，医药有效利用空间衔接不够紧密药品、货物的仓储库存区域空间规划设计不够合理，有效利用面积非常有限，而且受到城市发展总体规划影响，医院整体对外发展空间受限，随着医药业务量的扩大，难以有效灵活地运转、配送、腾挪。二是药品采购整体规划、用药需求计划与采购时间、空间周转衔接不够紧凑，同一厂家药品到货过多过密，且很多批量较大较集中，而有的药品运转配送使用周期较为缓慢，因而造成部分药品大批量积压，挤占了有限仓储场地的有效空间，也占用了有限的流通资金。三是受到药品采购市场信息的冲击、采购资金周转效益和有限利用空间限制，药品采购存量与仓储管理空间的矛盾十分突出，部分药品长期突击进货、集中到货与常规备货存货互相干扰，分类区域的不同药品品种存放过于混乱，存在有多种不同药品交叉堆放的现象。四是仓储管理制度和管理手段落后，而且管理人员有限，进出货登记信息更新迟缓，还存在货物进出登记错漏、迟缓，有货无帐或有帐无货等现象，帐、物是否相符不明确，造成药品进出记录不对称、先用后记、年终盘点补记，库存信息状况比较模糊。

（二）当前县级人民医院药品仓储管理存在问题及原因分析。第一，医院内部对药品的财、购、销、储等环节缺乏宏观总体调控规划。财务部门、采购部门、销用部门与仓储部门之间缺乏有效沟通衔接，各部门之间各自为政、各行其是，造成时多时少，时空时缺。第二，对药品生产销售市场以及内部用量需求信息掌握不够精准不够及时，有时进货药品种类过多过密，特别是小批量（进货一箱或几箱）突击型（短期内连续多批量进货）药品比重较大，有时紧缺药品空缺缺货，造成对应的货位空间面积有限，分类存放难度较大。第三，仓储管理环境和手段较为传统落后，药品仓库的恒温、防霉、抗震功能不到位，容易发生药品跌落变质损坏；输送配发药品全靠车拉、肩扛、手提，一趟一趟来回搬运，往返奔波于仓储与药房之间，劳动强度较大，致使发配货物效率较低。第四，随着城市建设的快速发展，医院逐渐被周边的商业、文化、人居环境所包围，已经没有向外拓展发展的空间，医疗、行政、生活、仓储、物流、安保等功能区混为一体，致使仓储库存场地空间十分狭窄，缺乏药品功能仓储分区、配送周转场地、输送安全通道等。

二、当前县级人民医院药品仓储管理的困惑和难点

药品的质量关系到人民群众的身体健康和生命安全，国家对药品行业的生产、流通、仓储的监管越来越严格，特别是最近推出了gmp、gsp两套监管规范标准系统，这对于医院药品仓储管理提出了更高的要求。对于医院药品仓储管理系统，涉及gsp认证的检查项目共132项，其中关键项目就有37项，每次的gsp检查都成为医院药品仓储管理的一次大考。gsp系统标准对药品库房面积、设备设施、软件设置、管理制度、考核指标等方面都提出了具体而明确的要求，对医院药品仓储管理现场管理也提出了“三色六区”、药品近效期挂黄牌等具体要求。

（一）药品批号控制非常严格，规范管理难度越来越大。药品与其他商品在管理上的最大区别就在于同一种药品有多种批号，而国家对药品的批号控制相当严格，要求随时准确掌握每一批号药品的进销存量。目前，基层县级医院每年的药品经销量大概有4000—5000种左右，加上同一种药品有不同批号的情况，则可能达到7000—9000种品种规模，而按照国家对药品管理的规范要求，每一种批号的药品必须按照不同的药品进行存储管理，这是药品仓储管理难度所在。

（二）药品质量管理要求严格，规范作业难度加大。医院药品仓储管理的重中之重是质量管理，药品从进入库房到离开库房的规范性操作是质量管理的日常体现。对在库药品的质量管理，主要集中在药品仓储作业的规范性操作，药品的养护工作，库内空调、温湿度仪器的使用并记录等方面。由于gsp对医药仓储管理有明确详细的管理规定，药品从卸下送货车进入库房等待验收一直到拣货复核离开库房，都不允许接触地面，这就要求企业需要配备足够的托盘、货架、拉车、护垫等设施，作业人员不能单纯考虑作业便利而影响作业质量。

（三）医药物流人才短缺，仓储管理难度加大。医