《生理学》考研课件第4章血液循环.pptx

第四章血液循环;重点掌握※※

1.心动周期的概念。

2.心脏泵血过程中,各时期压力、瓣膜、血流、容积的变化。

3.第一、二心音的产生及意义。

4.心输出量与射血分数的概念。

熟悉※

每分输出量与心指数。;第一节心脏的泵血功能;（一）心动周期(cardiaccycle)

1.心动周期：

心脏一次收缩和舒张，构成一个机械

活动周期。

心动周期通常是指心室的活动周期。

;00.40.8;（二）心脏的泵血过程

心室收缩完成射血（ejection）过程；心室舒张完成充盈(filling)过程。左右心室是同步收缩和舒张，故两心室的射血和充盈过程基本同时进行。;心脏的泵血过程;（1）等容收缩期：0.05s

心室开始收缩

↓

室内压↑

↓

房室瓣关闭

(动脉瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）

↓

继续收缩

↓

室内压急剧↑;1）快速射血期：0.1s

心室继续收缩

↓

室内压＞动脉压

↓

动脉瓣开放

(房室瓣仍处于关闭状态）

↓

迅速射血入动脉

（占射血量2/3）

↓

心室容积迅速↓

↓

减慢射血期;2）减慢射血期：0.15s

迅速射血入动脉后

↓

心室容积继续↓

↓

室内压下降

↓

射血速度减慢

（占射血量1/3）

↓

心室容积继续↓

↓

心室舒张期;2.心室舒张期;2）快速充盈期：0.11s

等容舒张期末

↓

室内压↓

（室内压＜房内压）

↓

房室瓣开放

↓

心房的血液充盈入心室

↓

心室继续舒张，室内压↓↓

↓

心房和大V内的血液快速入室

（占总充盈量2/3）

↓

心室容积迅速↑;3）减慢充盈期:0.22s

随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。;4）心房收缩期：0.1s

心房收缩

↓

房内压↑

↓

挤血入心室（占心室充盈量10%～30%）

↓

心房舒张，

同时心室收缩;1.各时期压力、瓣膜、血流、容积的变化;;（三）心房在心泵血中的作用;;1．第一心音

（1）发生时间：心室收缩期

（2）意义：标志着心室收缩的开始

（3）形成原因：

房室瓣突然关闭引起心室内血液和室壁的振动，以及心室射血引起大血管壁和血液涡流所引发的振动。;（5）特点：音调低，持续???间较长，心肌收

缩力愈强，第一心音也愈强。;2．第二心音

（1）发生时间：心室舒张期

（2）意义：标志着心室舒张的开始

（3）形成原因：

主要与主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部引起血液、管壁及心室壁的振动有关。

;（5）特点：

音调较高，持续时间较短。此心音的强

弱可反应主动脉和肺动脉压力的高低。

;;;二、心输出量与心脏做功

（一）每搏输出量与每分输出量

1.每搏输出量和射血分数

（1）每搏输出量（strokevolume）

一侧心室在一次心搏中射出的血液量，简称搏出量，60～80ml。

心室舒张末期充盈量最大，此时的心室容积为120～130ml。;（2）射血分数(ejectionfraction)

搏出量占心室舒张末期容积的百分比。

;(1)每分输出量(minutevolume)

简称心输出量，是指一侧心室每分钟射出的血液量。

心输出量＝搏出量×心率

健康成年男性约为4.5～6.0L/min;(2)心指数(cardiacindex)：

以单位体表面积（m2）计算的心输出量。;心脏所做的外功占心脏总能量消耗的百分比。;1.每搏功（strokework）;2.每分功（minutework）

简称分功，是指心室每分钟内收缩射血所做的功。

每分功=每搏功×心率;2011年考研西医综合入学考试试题

A型题;2008年考研西医综合入学考试试题

A型题;2006年考研西医综合入学考试试题

A型题;2005年考研西医综合入学考试试题

A型题;2004年执业医师考试试题

A型题;答案：D;2001年考研西医综合入学考试试题

A型题;1.心动周期是指

A.心脏机械活动周期

B.心音活动周期

C.心脏生物电活动周期

D.心率变化周期

E.室内压变化周期

;答案：B;A.等容收缩期末B.等容舒张期末

C.快速射血期末D.快速充盈期末

E.心房收缩期末

93.左心室内压最高的是2003