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医院成立三级公立医院绩效考核工作方案范文

一、工作背景和意义

(1)近年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展，公立医院在提供基本医疗服务、保障人民群众健康等方面发挥了重要作用。为提升公立医院服务水平，加强医院管理，推动医院持续健康发展，国家卫生健康委员会提出了建立三级公立医院绩效考核制度。这一制度的实施，旨在通过科学合理的绩效考核指标体系，全面评估医院综合实力和服务水平，促进医院优化资源配置，提高医疗服务质量，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

(2)根据《三级公立医院绩效考核办法》，三级公立医院绩效考核主要包括医疗质量安全、医疗服务效率、医疗费用控制、运行成本、人才队伍建设、持续发展能力等方面。例如，医疗质量安全方面，考核指标包括医疗质量核心指标、医疗安全核心指标、患者满意度等。在医疗服务效率方面，考核指标包括门急诊量、出院量、病床使用率、平均住院日等。通过这些指标的综合考核，有助于医院管理者深入了解自身在各个方面的表现，发现不足，有针对性地进行改进。

(3)以某三级公立医院为例，该医院在实施绩效考核后，发现其在医疗质量核心指标方面存在不足，如手术并发症发生率较高。针对这一问题，医院采取了加强手术麻醉管理、优化手术流程等措施，经过一段时间的努力，手术并发症发生率显著下降，患者满意度明显提升。这一案例表明，三级公立医院绩效考核制度对于提高医院管理水平、提升医疗服务质量具有重要的推动作用。通过绩效考核，医院可以更加注重医疗质量和安全，提高医疗服务效率，降低运行成本，为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。

二、绩效考核指标体系

(1)三级公立医院绩效考核指标体系分为医疗质量安全、医疗服务效率、医疗费用控制、运行成本、人才队伍建设、持续发展能力六大类，共计25个具体指标。其中，医疗质量安全指标重点关注医院的诊疗规范、医疗质量、医疗安全以及患者满意度等方面，如住院患者死亡病例发生率、住院患者跌倒或坠床发生率等。医疗服务效率指标则涵盖门急诊服务、住院服务、护理服务等多个方面，如门诊患者就诊时间、平均住院日、病床使用率等。医疗费用控制指标关注医院成本控制能力和医疗费用合理性，包括门诊次均费用、住院次均费用、医疗费用构成等。运行成本指标主要评估医院的成本构成和成本控制效果，如人员经费占比、药品费用占比等。人才队伍建设指标关注医院人才结构、人才素质和人才培养等方面，如高级职称人员占比、研究生学历人员占比、人才培养项目数量等。持续发展能力指标则考察医院的科技创新、教学科研、信息化建设等方面，如科研项目数量、科技成果转化率、信息化建设投入等。

(2)在医疗质量安全方面，考核指标具体包括住院患者死亡病例发生率、住院患者并发症发生率、医院感染发生率、药品不良反应发生率等，旨在确保医院医疗服务的安全性和可靠性。例如，住院患者死亡病例发生率指标要求医院严格执行诊疗规范，降低死亡病例发生率，保障患者生命安全。医疗服务效率指标中，门诊患者就诊时间、平均住院日、病床使用率等指标反映了医院的运营效率和服务质量。医疗费用控制指标中的门诊次均费用、住院次均费用等，旨在引导医院合理控制医疗费用，减轻患者负担。运行成本指标则关注医院成本结构，如人员经费占比、药品费用占比等，通过优化成本结构，提高医院运行效率。人才队伍建设指标中，高级职称人员占比、研究生学历人员占比等，反映了医院的人才储备和人才素质。持续发展能力指标中，科研项目数量、科技成果转化率等，旨在鼓励医院加强科技创新，提升医院核心竞争力。

(3)绩效考核指标体系中的每个指标都设定了具体的评分标准，以量化医院在各个方面的表现。例如，医疗质量安全指标中，住院患者死亡病例发生率每降低1%，即可获得一定分数。医疗服务效率指标中，门诊患者就诊时间每缩短1分钟，也可获得相应分数。医疗费用控制指标中，门诊次均费用每降低5%，可获得相应分数。运行成本指标中，人员经费占比每降低1%，同样可获得一定分数。人才队伍建设指标中，高级职称人员占比每提高1%，可获得相应分数。持续发展能力指标中，科研项目数量每增加1项，也可获得一定分数。这些评分标准的设定，旨在引导医院全面提高医疗服务质量，优化资源配置，提高医院综合竞争力。同时，考核结果将作为医院评优评先、干部任用、资金支持等重要依据，对医院发展起到积极的推动作用。

三、绩效考核实施步骤

(1)绩效考核实施步骤首先是从组织架构上成立绩效考核领导小组，负责制定绩效考核方案、组织实施绩效考核工作，以及考核结果的汇总和分析。领导小组下设办公室，负责具体事务的处理，如数据收集、整理、分析等。以某三级公立医院为例，该医院在实施绩效考核时，领导小组由院长担任组长，分管副院长和相关部门负责人为成员，确保考核工作的权威性和公正性。在考核过程中，领导小组办公室根据医院实