左室电极导线植入步骤及技巧.pptx

左室电极导线植入步骤及技巧;植入步骤;植入过程可能遇到的问题;第一步：寻找冠状窦（CS）;右心房解剖特征;;寻找冠状窦新兴方法;用鞘直接寻找冠状窦;Amplatz特殊弯鞘技术;寻找冠状窦遇到的困难;;CS解剖位置改变——垂直成角的变异;CS解剖位置改变——解决方案1;CS解剖位置改变——解决方案2;;TheBesian瓣——解决方案;右侧植入左心室电极;第二步：冠状静脉造影;冠状静脉造影的必要性;不同体位下造影的意义;右前斜造影;左前斜造影;影响靶静脉显影的因素;第三步：选择靶静脉;靶静脉选择的基本要求;靶静脉选择的经验;靶静脉选择的经验(MADIT-CRT);靶静脉选择的经验(MADIT-CRT);靶静脉选择的理想要求;靶静脉选择的理想要求;第四步：电极导线选择及固定;冠状静脉系统的解剖变异;冠状静脉狭窄的原因;左室电极导线的选择;SelecttheLeft-HeartLeadfortheAnatomy;AttainPerforma?Family;不同左室电极导线的用处;鞘中鞘——通过大角度分支;鞘中鞘的使用;PCI技术在LV电极植入时的应用;跳跃术——通过Vieussens瓣;双导丝技术——增加导丝支撑力;球囊扩张术——通过狭窄部位;支架固定术——通过静脉狭窄;支架固定术——稳定夹层;支架固定术——固定电极位置;微导管术——通过静脉瓣;锚定术——通过大角度分支;球囊扩张术——联通侧支循环;球囊扩张术和微导管的联合使用;第五步：参数测量及调整;左室电极参数测量;;用心电向量判断起搏部位;右室起搏典型心电图;左室起搏典型心电图;双室起搏典型心电图;膈神经刺激的发生率;左侧膈神经走向;解决膈神经刺激的办法;双阴极电极的使用方法;第六步：鞘管撤除并连接;切开鞘撤除的正确使用;切开鞘撤除的正确使用;脉冲发生器的正确连接;植入过程可能遇到的问题;左室电极植入其他常见问题