抗抑郁药快速起效的作用探讨.pptx

;李毅专家;刘忠纯专家;让抗抑郁治疗赢在起跑线！

—抗抑郁药迅速起效的作用探讨;;抗抑郁药迅速起效可以增长患者的用药依从性;;;该研究共纳入17个随机对照试验，分析了14799名的MDD患者，初期改善定义为治疗2周后症状减轻不小于20%/25%，成果显示，就所有抗抑郁药而言，初期改善预测临床治愈的敏感度高达86%；此外，初期改善者在治疗终点到达有效或治愈的也许分别是是无初期改善者的8.37倍和6.38倍。;一项纳入795个MDD患者的前瞻性研究发现，初期改善者（在治疗后2周，HAMD21评分较基线减少20%）在治疗终点的临床治愈率和有效率均高于无初期改善者。;小结;;MadhukarH.Trivedi,etal.AmJPsychiatry.Jan;163(1):28-40.;大鼠体内微透析成果显示：SSRI类药物给药后，额叶皮质区细胞外5-HT的水平在初期发生下降，但在其他脑区变化各异。;1.JPsychiatryNeurosci.Jul;29(4):252-65

2.JClinPsychiatry.;62Suppl15:12-7.;认知神经心理学假说认为：抗抑郁药首先变化抑郁患者对负性情绪的注意偏向，随即才会变化患者的抑郁情绪，这两个阶段的转变过程恰好可以解释抗抑郁药的延迟起效。;17;18;小结;20;DepressAnxiety.;21(4):170-7.;RobertM.A.Hirschfeldetal.DepressionandAnxiety,Volume21,?Issue4,?170–77,;NierenbergAAetal.CurrMedResOpin;23(2):401-16;对7个随机，平行，双盲，安慰剂对照的MDD研究进行分析，同步将安慰剂组细分为无安慰剂效应组和有安慰效应组，成果显示，度洛西汀的临床治愈率均高于SSRIs组。;真实世界研究显示：

不一样地区MDD患者，度洛西汀治疗比SSRIs临床治愈率更高;P0.012;小结;;CatherineJHarmer,etal.LancetPsychiatry.May;4(5):409–418;;;;感谢聆听！