水盐代谢与酸碱平衡.ppt

（一）血液缓冲系统的调节缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。血浆中缓冲对：NaHCO3Na2HPO4Na-蛋白质H2CO3NaH2PO4H-蛋白质红细胞中缓冲对：KHCO3K2HPO4KHbKHbO2H2CO3KH2PO4HHbHHbO2碳酸氢盐缓冲对主要缓冲非挥发性酸与碱血红蛋白缓冲对主要缓冲挥发性酸CO2血液pH值与缓冲对比值的关系201=6.1+1.3=7.4[H2CO3]只要使缓冲碱与缓冲酸的比值保持20/1，就可以维持血液PH不变PH=pK+lg[缓冲酸]=6.1+lg[HCO3-][缓冲碱]2、血液缓冲系统的作用（1）对固定酸的缓冲（由碳酸氢盐缓冲体系缓冲）CH3COCH2COOH+NaHCO3CH3COCH2COONa+H2CO3CO2+H2O强酸弱酸是缓冲固定酸的主要成分（抗酸成分）代表了机体缓冲酸的能力——碱储（二氧化碳结合力）A.血液流经组织B.血液流经肺部CO2H2OKHbH2CO3HHb+K++HCO3-碳酸酐酶Cl-血浆HCO3-+K+HHbO2H2OCO2KHbH2CO3Cl-CO2CO2红细胞红细胞肺泡（2）对挥发酸的缓冲作用——由红细胞内血红蛋白缓冲组织CO2HCO3-Cl-01.Na2CO3+H2CO32NaHCO302.Na2CO3+NaHPO4Na2HCO3+Na2HPO403.Na2CO3+H-蛋白质NaHCO3+Na-蛋白质（3）对碱的缓冲作用（二）肺脏对酸碱平衡的调节肺通过呼吸频度、深度排出CO2和调节血液中CO2分压，维持[HCO3-]/[H2CO3]等于20/1，保持PH=7.4。血液中PCO2↑→[H2CO3]↑→[HCO3-]/[H2CO3]＜201→PH下降→延髓呼吸中枢→呼吸加深加快→CO2呼出↑→CO2分压↓→[H2CO3]↓→[HCO3-]/[H2CO3]=20/1维持PH=7.4肺只调节缓冲对中H2CO3的浓度，HCO3-的浓度主要通过肾脏来调节。主要作用：排出固定酸，保留并维持血中碱储量，01以调节血液pH值。H+-Na+交换02主要机制：NH4+-Na+交换K+-Na+交换03（三）肾脏对酸碱平衡的调节1、H+-Na+交换——泌H+重吸收尿液中的NaHCO3血浆肾小管细胞肾小管腔（原尿）H2O碳酸酐酶CO2H2CO3HCO3-H+NaHCO3Na+HCO3-Na+H+H2CO3H2ONaHCO3CO2通过H+-Na+交换，可将肾小球滤过的NaHCO3几乎重吸收入血。CO21、H+-Na+交换——磷酸氢盐的酸化血液肾小管上皮细胞肾小管原尿H2OCO2碳酸酐酶H2CO3HCO3-H+Na2HPO4Na+NaHPO4-NaH2PO4终尿Na+NaHCO3CO2通过H+-Na+交换，使磷酸氢盐酸化，以重新生成NaHCO3，并且排出固定酸，使尿液得到酸化。Na2HPO44NaH2PO41pH=7.4Na2HPO41NaH2PO499pH=4.8终尿原尿2、NH4+-Na+交换血液肾小管上皮细胞肾小管原尿H2OCO2碳酸酐酶H2CO3HCO3-H+NaClNa+Cl-Na+NH4ClNaHCO3谷氨酰胺氨基酸NH3终尿NH3经NH4+-Na+交换，将管腔液中强酸盐的Na+换回，以重新生成NaHCO3，并使强酸根以铵盐形式排出体外，从