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我的思考:什么是安全质量目标?为什么要开展手术安全质量目标?广东省2009年手术专科十大安全目标严防手术患者、手术部位及术式错误。严防手术物品遗留体内严防病人意外伤害发生严防手术患者低体温手术体位安全舒适提高用药安全。手术植入物安全。安全、正确留置手术标本。安全使用电外科设备严防手术室的医院感染1、严防手术患者、手术部位及术式错误。严防手术患者、手术部位及术式错误1建立使用腕带作为手术病人身份标示识别的制度。严防手术患者、手术部位及术式错误2手术病人接送程序严格遵守广东省卫生厅编写的《护理工作管理规范》的手术病人查对制度、交接班制度,提高对手术病人基本信息掌握的准确性。3建立与实施手术前确认制度,设立《广东省护理文书书写规范》中的手术专科护理单。注意查对哦!标示正确的手术部位严防手术患者、手术部位及术式错误4按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人,错误的部位,实施错误的手术。1、严防手术患者、手术部位及术式错误5按照《术前准备单内容》,病区与手术室护士对患者的身份与手术名称核对、术前准备及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。1.6 按照《手术安全核对单》内容,在麻醉手术开始实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉,手术。2.严防手术物品遗留体内三针状金属物遗留体内患者手术后忍痛过了18年汉阴县壹农民18年前做过壹次手术后胸部长期疼痛,后被多家医院诊断为胸壁内有金属异物。1991年3月16日至5月7日,患者因急性支气管炎并发左边侧脓胸在汉阴县医院住院治疗。住院期间,医院曾为患者做了左边胸穿刺、引流术治疗。”医院做完手术出院不久,患者便感觉胸部不适,经常有痛感。胡启忠及家人开始误以为是手术后遗症也就没在意。后痛感越来越强,已无法从事较重地生产劳作。2008年下半年,胡启忠感觉到身体地手术部位更加不适,10月份,因左边侧腰痛和咳嗽,他到西莞壹医院诊断,发现左边侧胸壁遗留金属异物。为确认病情,胡启忠赶回安康到多家医院复诊,最终确认左边胸有金属异物。回想多年不断地疼痛部位就是当年手术地部位,胡启忠断定是18年前在汉阴县医院接受治疗时所遗留。今年5月20日,胡启忠在西安手术,老医生从其以前在汉阴县医院手术相关部位取出了叁根针状金属物——叁根针状金属物分别长0.5、0.9、1.8厘米,直径约0。1厘米。根据详细介绍,异物从胡体内取出时已是锈迹斑斑。2.严防手术物品遗留体内1建立手术物品清点制度及工作指引。2按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容,在手术开始前后,器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量(包括器械的螺钉、螺帽),并逐项准确记录。2.严防手术物品遗留体内3器械护士应做到在使用各种器械、敷料前,后均检查其完整性。4及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。2.严防手术物品遗留体内6清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序,完全摊开纱布并同时发出声音,必须使用有x光显影的纱布,台上纱布不得剪切,不得拿出手术间外。7如发现器械、敷料数量与术前不符,立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助x光查找,并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”中记录备案。5关闭空腔脏器、关闭切口前,后、器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。3.严防病人意外发生3.严防病人意外发生1防坠床:建立手术病人安全运送工作指引,择期手术、病情稳定的病人必须由病房护士护送至手术室,急、危、重病人必须有手术医生、麻醉医生、护士共同护送;建立病人术前的坠床风险评估指引,不得不让任何手术病人徒步进入手术间,低风险病人以轮椅运送,中度风险以上的病人以车床运送,并确保上好床栏,不得让有风险的病人独自留在等候室内;在全身麻醉的诱导期和复苏期这2个高危期必须保证有人在病人身边看护。3.严防病人意外发生2防管道脱落:严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道互利原则;建立转移病人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引;对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。4.严防手术患者低体温要时刻注意给病人保暖咯4.严防手术患者低体温1病人进入手术问前1小时室温应调至26~28℃,如非手术特殊需要,整个手术过程室温应恒定在22~24℃之间。2安全、有效使用各种保温用具,但应避免造成烫伤。3设有液体加温(恒温)箱,温度设定为37℃。专人管理,定期清洁。4.
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