儿童湿疹的评估与外用药物治疗.pptxVIP

儿童湿疹的评估与外用药物治疗本讲座将探讨儿童湿疹的评估和外用药物治疗，涵盖湿疹的定义、症状、诊断、护理、以及各种外用药物的应用。通过学习，家长可以更好地了解儿童湿疹的知识，并掌握有效的治疗方法。作者：

湿疹的定义与病因定义湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，通常表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出等症状。病因湿疹的病因复杂，包括遗传因素、免疫系统异常、环境因素、过敏原等。其中，遗传因素起着重要的作用，如果父母一方患有湿疹，孩子患病的风险将显著提高。

儿童湿疹的症状表现瘙痒湿疹最典型的症状是皮肤瘙痒，尤其是在晚上，痒感加剧，影响儿童的睡眠。红斑患处皮肤出现红斑，常伴有脱屑，严重者可出现水疱和渗出，甚至形成痂皮。干燥湿疹患者的皮肤通常比较干燥，容易脱皮，尤其是冬季，干燥的空气会加重病情。其他症状儿童湿疹还会伴有其他症状，如皮肤粗糙、毛囊角化、色素沉着等。

湿疹的分型与分级分型湿疹的类型包括：特应性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎等。分级湿疹的严重程度可根据皮损面积、炎症程度、瘙痒程度等因素进行分级。

湿疹的诊断依据病史详细询问患儿家族史、过敏史、接触史、皮肤护理史等，了解湿疹的病程和诱发因素。体格检查观察患儿皮肤的形态、颜色、质地、皮损分布等，并进行必要的身体检查。辅助检查必要时可进行过敏原测试、皮肤活检等辅助检查，帮助明确诊断。

湿疹的临床检查皮损形态观察湿疹皮损的形态、颜色、大小、数量、分布等，评估湿疹的类型和严重程度。渗出判断湿疹是否伴有渗出，观察渗出液的颜色、性质等。脱屑观察湿疹皮损是否伴有脱屑，脱屑的程度如何。

湿疹的鉴别诊断过敏性接触性皮炎过敏性接触性皮炎是一种常见的皮肤病，是由接触过敏原引起的。其症状与湿疹类似，但通常局限于接触过敏原的部位。银屑病银屑病是一种慢性皮肤病，通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。与湿疹相比，银屑病的鳞屑更厚，更容易脱落。其他疾病还需与玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛囊炎等其他皮肤疾病进行鉴别。

湿疹的常见并发症皮肤感染湿疹患者由于皮肤屏障功能受损，更容易感染细菌、真菌、病毒等病原体。皮肤色素沉着湿疹反复发作后，患处皮肤可能会出现色素沉着，影响美观。心理问题湿疹给患者带来极大的痛苦，可能导致情绪低落、自卑、焦虑等心理问题。

湿疹的一般护理措施保湿湿疹患者的皮肤比较干燥，需要定期保湿，可以使用润肤霜、乳液等。避免刺激避免使用刺激性肥皂、沐浴露、香皂等，尽量选择温和的清洁用品。避免抓挠抓挠会加重湿疹的症状，并增加感染的风险。建议给孩子戴上手套，或剪短指甲，避免抓挠。

湿疹的日常护理洗澡湿疹患者要选择温和的沐浴露，避免过度清洗，每次洗澡的时间不要超过15分钟，水温不要太高。衣物湿疹患者应选择棉质、柔软的衣物，避免穿化纤、羊毛等容易刺激皮肤的衣物。环境湿疹患者要尽量避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。

外用糖皮质激素的作用机制抗炎作用糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻红斑、肿胀、瘙痒等症状。免疫抑制作用糖皮质激素可以抑制免疫系统的过度反应，减少湿疹的反复发作。血管收缩作用糖皮质激素可以收缩血管，减少渗出液的生成，缓解湿疹的渗出症状。

外用糖皮质激素的剂型软膏软膏质地油腻，适合干燥的皮损，保湿效果好。乳膏乳膏质地较轻薄，适合渗出性皮损，吸收较快。乳液乳液质地最稀薄，适合敏感肌肤，吸收迅速，但保湿效果相对较弱。

外用糖皮质激素的使用原则遵医嘱用药严格按照医生的嘱咐使用外用糖皮质激素，不要擅自停药或加药。正确用药将药膏均匀涂抹于患处，不要过量使用，也不要涂抹在眼睛、嘴巴等敏感部位。持续治疗湿疹的治疗需要持续进行，不可间断。即使症状改善，也要坚持使用药膏，直至医生指示停止治疗。

外用糖皮质激素的禁忌证皮肤感染皮肤感染时，不要使用外用糖皮质激素，因为会抑制免疫力，加重感染。皮肤肿瘤皮肤肿瘤患者禁用外用糖皮质激素。孕妇和哺乳期妇女孕妇和哺乳期妇女慎用外用糖皮质激素。

外用糖皮质激素的不良反应皮肤萎缩长期使用外用糖皮质激素，会造成皮肤萎缩，变得薄而脆。毛细血管扩张长期使用外用糖皮质激素，会造成毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。痤疮外用糖皮质激素会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮的症状。

外用生物制剂的作用机制靶向治疗生物制剂可以特异性地针对某些炎症因子或免疫细胞，从而减轻炎症反应。免疫调节生物制剂可以调节免疫系统的功能，抑制过度反应，减少湿疹的反复发作。修复皮肤屏障某些生物制剂可以帮助修复皮肤屏障，减少皮肤干燥，提高皮肤抵抗力。

外用生物制剂的剂型乳膏乳膏质地较轻薄，适合渗出性皮损，吸收较快。乳液乳液质地最稀薄，适合敏感肌肤，吸收迅速，但保湿效果相对较弱。

外用生物制剂的使用原则遵医嘱用药严格按照医生的嘱咐使用外用生物制剂，不要擅自停药或加药。正确用药将药膏均匀涂抹于患处，不要过量使用，也不要涂抹在眼睛、嘴巴等敏感部位。持续治疗湿疹的治疗需