静脉留置前后的评估指标.pptxVIP

静脉留置前后的评估指标作者：

静脉留置的基本概念定义静脉留置是指将一根导管插入静脉，并固定于血管内，以供长期输液或给药。目的方便患者长期接受治疗，减少反复穿刺带来的痛苦，提高治疗效率。

静脉留置的适应症长期输液治疗需要持续输注液体或药物的患者，如重症患者、癌症患者等。静脉给药不便对于难以找到静脉血管的患者，或需要频繁输液的患者。外周静脉穿刺困难例如，患有血管炎或静脉曲张的患者，或年龄较小的儿童。特殊治疗需要一些需要特殊药物或营养液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等。

静脉留置的禁忌症局部感染留置部位皮肤有红肿、热痛等感染症状的患者。静脉炎留置部位血管有炎症的患者。血栓形成留置部位血管有血栓形成的患者。严重心血管疾病心力衰竭、心律失常等患者。

静脉留置前的评估生命体征评估患者的心率、血压、呼吸、体温等指标。静脉情况评估患者的静脉血管情况，如血管的粗细、深浅、位置等。皮肤情况评估患者的皮肤完整性，有无破损、炎症等。意识状态评估患者的意识清醒程度，有无昏迷、嗜睡等症状。

评估患者的生命体征1心率评估心率是否正常，有无心律不齐等异常。2血压评估血压是否稳定，有无血压波动等异常。3呼吸评估呼吸频率、深度是否正常，有无呼吸困难等症状。4体温评估体温是否正常，有无发热或低温等异常。

评估患者的静脉情况血管选择选择合适的静脉血管，如粗细、深浅、位置等。血管评估评估血管的通透性、血管壁的弹性等。血管状态评估血管有无炎症、血栓等异常。

评估患者的皮肤情况1完整性评估皮肤是否完整，有无破损、擦伤、感染等。2干燥度评估皮肤是否干燥，有无湿疹、皮炎等症状。3弹性评估皮肤的弹性，有无水肿、硬化等异常。

评估患者的意识状态1清醒评估患者是否清醒，能清楚地表达自己的想法。2嗜睡评估患者是否容易入睡，但能被唤醒。3昏迷评估患者是否失去意识，无法被唤醒。

评估患者的溶质平衡1血电解质评估血钾、血钠、血氯等电解质水平。2血糖评估血糖水平是否正常，有无高血糖或低血糖。3酸碱平衡评估血液的酸碱度是否正常，有无酸中毒或碱中毒。

静脉留置术中的评估留置针插入评估留置针是否顺利插入静脉血管，有无阻力或疼痛。留置针固定评估留置针是否固定牢固，有无松动或脱落。留置针通畅评估留置针是否通畅，有无堵塞或渗漏。

评估留置针是否顺利插入

评估留置针是否固定牢固固定方式评估留置针的固定方式是否合理，如使用固定带、绷带等。固定位置评估留置针的固定位置是否合适，是否会影响患者的活动或睡眠。固定效果评估留置针的固定效果是否牢固，有无松动或脱落。

评估留置针是否通畅1外观观察留置针的外观，有无折断、堵塞或渗漏。2输液速度观察输液速度是否正常，有无阻力或滴速过快或过慢。3回血尝试回血，观察是否能回抽到血液，评估留置针是否通畅。

静脉留置术后的评估1生命体征评估患者的心率、血压、呼吸、体温等指标是否恢复正常。2留置部位评估留置部位的皮肤状况，有无红肿、热痛、渗出等症状。3并发症评估患者是否出现了静脉炎、血栓形成等并发症。4肢体活动评估患者的肢体活动是否受到限制，有无疼痛或麻木等症状。

评估患者的生命体征变化心率变化评估患者的心率是否恢复正常，有无心律不齐等异常。血压变化评估患者的血压是否稳定，有无血压波动等异常。呼吸变化评估患者的呼吸频率、深度是否正常，有无呼吸困难等症状。体温变化评估患者的体温是否正常，有无发热或低温等异常。

评估留置部位的情况1皮肤评估留置部位的皮肤状况，有无红肿、热痛、渗出等症状。2血管评估留置部位的血管情况，有无疼痛、硬化、血栓等症状。3局部评估留置部位的局部状况，有无水肿、感染等症状。

评估留置部位有无并发症1静脉炎评估留置部位的血管是否红肿、疼痛，有无硬结或血栓。2血栓形成评估留置部位的血管是否出现血栓，有无疼痛、肿胀或肢体活动受限。3感染评估留置部位是否出现感染，有无红肿、热痛、渗出或发热。

评估患者的肢体活动和感觉1活动范围评估患者的肢体活动范围，有无疼痛或麻木等症状。2运动能力评估患者的运动能力，有无无力或活动受限等症状。3感觉变化评估患者的触觉、温度觉、疼痛觉等感觉是否正常。

评估患者的溶质平衡是否恢复血糖评估患者的血糖水平是否恢复正常。血气分析评估患者的血液酸碱度是否恢复正常。电解质评估患者的血钾、血钠、血氯等电解质水平是否恢复正常。

评估患者的心理状态情绪评估患者的情绪是否稳定，有无焦虑、抑郁或烦躁不安等症状。认知评估患者的认知功能是否正常，有无记忆力下降、注意力不集中等症状。睡眠评估患者的睡眠质量，有无失眠或睡眠障碍等症状。

评估患者对静脉留置的依从性1配合程度评估患者是否配合治疗，如按时服药、按时更换敷料等。2自我护理评估患者是否能正确进行自我护理，如保持留置部位清洁、避免过度活动等。3问题反馈评估患者是否能及时反馈出现的问题，如留置部位疼痛、肿胀等。

记录和