H7N9禽流感防控知识培训课件.pptx

H7N9禽流感防控知识培训

主要内容一、流行概况和历史回顾二、人禽流感基本知识三、临床表现及治疗四、预防控制措施

我国开始流行态势H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，当时尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，从2014年开始纳入乙类传染病管理，并且尚未有疫苗推出。

2013年人感染H7N9禽流感消息2013年5月6日，全国内地共报告人感染H7N9禽流感确诊病例129例，其中死亡31人，康复42人。病例分布于北京（1例）、上海（33例，死亡13例）、江苏（27例，死亡8例）、浙江（46例，死亡7例）、安徽（4例，死亡2例）、福建（5例）、江西（5例，死亡1例）、山东（2例）、河南（4例）、湖南（2例）10省市的39个地市。当时病例处于散发状态，未发现人传人的证据。

遂宁市H5N1和H7N9感染情况2017年1月25日报告蓬溪县发生2例疑似人感染禽流感病例，随即患者咽拭子样本逐级送市、省、国家疾病预防控制中心检测、复核、确诊，结果H7N9病毒核酸阳性，确诊为H7N9病例，这是四川省首次发现人感染H7N9病例。2月4日大英又发现1例H7N9病例疑似患者。2006年4月，遂宁市船山区唐家乡余建村确诊1例H5N1病例，患者是一名8岁的小女孩，最后治愈。

6禽流感受关注的原因1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高3.可能会出现病毒变异4.无特效药物和疫苗5.目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚

什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。禽类感染后死亡率很高。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。

什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N9为代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病人感染高致病性禽流感（以下称“人禽流感”）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。H5N1和H7N9在《传染病防治法》中乙类传染病。H7N9是从2014年开始纳入乙类传染病管理。

病原学禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

诊断标准流行病学接触史；发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。

治疗（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦（Oseltamivir）或扎那米韦（Zanamivir），临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。（四）中医药治疗。

怎样预防禽流感

（疾控与医院）防治人感染高致病性禽流感关键要做到“五早”，指对疾病要早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。（提高医院敏感性）

预防控制措施病原学特点：禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活。禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强。裸露的病毒在直射阳光下40～48小时可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。

预防控制措施(一)控制传染源。

开展接触人群和禽类流感疫情监测。一旦发现禽类或其它动物感染H7N9禽流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。

（二）预防控制措施(二)切断传播途经。

对发现有禽类的养殖场、曾销售禽类的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死禽类等废弃