丙戊酸钠常德药理学组讲解.pptx

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丙戊酸钠常德职业技术学院药理学课程组

失神性发作（小发作）强直阵挛性发作大发作丙戊酸钠+新型广谱抗癫痫药化学名：二丙基醋酸钠1964年在法国首用于治疗癫痫

丙戊酸钠作用机制?①增强CABA能神经元的突触传递功能;②抑制Na+通道和L-Ca2+通道。?不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。

丙戊酸钠体内过程?口服吸收迅速而完全，生物利用度高，1-4h后血药浓度达高峰；?约90%与血浆蛋白结合，t1/2为8-15h；?主要代谢为丙戊二酸，与葡萄糖醛酸结合由肾排泄。

丙戊酸钠临床应用?广谱抗癫痫药---对各类型癫痫都有一定疗效；?对大发作疗效不及苯妥英钠和苯巴比妥；?对小发作疗效优于乙琥胺，因有肝脏毒性，一般不作首选药；?对精神运动性发作疗效与卡马西平相似；?是大发作合并小发作时的首选药。

丙戊酸钠不良反应?最常见恶心、呕吐、食欲缺乏，（饭后服用或逐渐加量可减轻）；?CNS反应：主要表现为嗜睡、平衡失调、乏力、精神不集中、不安和震颤等，但并不多见，（减量即可减轻）；?严重：肝功能损害（用药期间定期查肝功能、孕妇慎用）。

丙戊酸钠丙戊酸钠---提高苯妥英钠、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血药浓度和抗癫痫作用。药物相互作用苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮和卡马西平---降低丙戊酸钠的血药浓度和抗癫痫作用。

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