病原生物与免疫学微生物与寄生虫教研室曾祥琼41讲解.pptx

《病原生物与免疫学》微生物与寄生虫教研室曾祥琼

病原生物与免疫学其它微生物——真菌⒈掌握真菌的致病性。⒉熟悉真菌的生物学特征及防治原则。⒊了解真菌的微生物学检查方法。

导入：生活中你会发现，当食品在环境中久置后，其表面可见白色或绿色的霉点，它是什么？你能举例说说与真菌有关的食品吗？真菌一

真菌一真菌是一类具有细胞壁的真核细胞型微生物。真菌在自然界中分布广泛。可用于发酵、酿酒、生产抗生素以及酶类药物等。

（一）生物学性状1.形态与结构5第九章其他微生物真菌一1）单细胞真菌圆形或卵圆形。常见的有酵母菌或类酵母菌，对人致病的有新生隐球菌和白假丝酵母菌。

酵母菌隐球菌

2)多细胞真菌由菌丝和孢子两部分组成。孢子菌丝

A．螺旋状菌丝B.球拍状菌丝C．结节状菌丝D．鹿角状菌丝E．梳状菌丝F．关节状菌丝不同真菌的菌丝形态不同，有助于鉴别。

A．大分生孢子B．芽生孢子C．厚膜孢子D．关节孢子E．孢子囊孢子F．小分生孢子不同真菌的孢子形态不同，有助于鉴别。

2.真菌的培养水、糖类蛋白质4-622℃～28℃营养物质pH温度湿度和氧气气体1)培养条件

2)菌落特征大多数致病性真菌在沙保培养基上生长较慢，常需1～4周。真菌经培养后可形成三种类型的菌落。

酵母型菌落丝状菌落类酵母型菌落光滑湿润，类似细菌菌落，但较细菌菌落大而厚。外观与酵母型菌落相似，真菌形成的假菌丝伸入培养基中。菌落较疏松，绒毛状、棉絮状等。

3.抵抗力真菌对干燥、阳光、紫外线及一般化学消毒剂有较强的抵抗力。但不耐热。真菌对常用于抗细菌的抗生素不敏感。制霉菌素B、氟康唑和酮康唑等抗真菌药物对多种真菌均有抑制作用。

（二）致病性⒈浅部真菌感染主要由皮肤癣菌所致，这类癣菌只侵犯皮肤（表皮的角质层）、毛发和指（趾）甲。引起头癣、体癣、手癣、足癣、甲癣等疾患。

浅部真菌感染——各种癣症

是指侵犯到内脏及全身的真菌感染。可由致病性真菌或条件致病性真菌所致。2.深部真菌感染我国常见的机会性感染真菌：假丝酵母菌：鹅口疮、阴道炎新生隐球菌：隐球菌性脑膜炎毛霉菌：肺毛霉菌病肺孢子菌属：卡氏肺孢菌肺炎曲霉菌：黄曲霉毒素与肝癌发生有关

白假丝酵母菌鹅口疮又名雪口病

广泛存在于自然界，可存在于正常人的体表、口腔、肠道。新生隐球菌肺部、中枢神经系统等感染。

肺孢子菌卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，是艾滋病患者主要死亡原因之一。

⒊急、慢性真菌毒素中毒。有些真菌能产生毒素，人类因食入含真菌毒素的食物引起。⒋肿瘤。因食入含真菌毒素的食物引起。

黄曲霉菌

(三)微生物学检查浅部真菌感染标本采集10%-20%KOH微加热直接镜检深部真菌感染标本采集直接镜检真菌培养及鉴定22

（四）防治原则卫生、干燥避免直接或间接与患者接触局部感染治疗：外用药深部感染治疗：口服及静脉用药23第九章其他微生物

真菌与细菌的区别比较项目细菌真菌生物类型原核生物真核生物细胞结构细胞壁含有肽聚糖，细胞器仅有核糖体，细胞核为拟核，无染色体（DNA单独存在）。含有壳多糖，除核糖体外，还有内质网、高尔基体、线粒体、中心体等多种细胞器。有完整细胞核，有DNA和蛋白组成染色体。细胞大小较小，直径一般为1μm～10μm较大，直径一般为10μm～100μm增殖方式二分裂无性繁殖出芽生殖（如酵母菌）和孢子生殖（有性和无性繁殖都有）小结：

1.白色念珠菌感染属于A．真菌性中毒 B．真菌毒素致癌 C．真菌性超敏反应性疾病D．浅部真菌感染E．条件致病性真菌感染E思考一下

2.真菌培养常使用的培养基为：A．肉汤培养基B．SS培养基C．厌氧培养基D．沙保培养基E．罗氏培养基D

病原生物与免疫学3.病例讨论患者，女，40岁，长期手部皮肤出现呈透明状水疱，奇痒难忍，有水疱的地方破皮后，开始蜕皮，之后皮肤发硬、发干，鳞屑、角化增厚。问题：鉴于上述结果，最可能的诊断是什么？为什么？手癣