医学资料 医疗纠纷高危人群的识别与防范 学习课件.ppt

医疗纠纷高危人群的识别与防范随着我国医疗技术水平的不断提高，人民群众的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而来的医疗纠纷也呈逐年上升趋势，赔偿的数额也越来越大，医疗单位不堪重负。可以说医疗纠纷严重干扰了医院正常的医疗秩序，已经成为医院十分棘手的一大难题。尤其是在新形势下，医疗制度的改革正在进行，如何加强医院的管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的合法权益，创造宽松和谐的就医环境，是急需解决的问题之一医疗纠纷产生的原因1.医方因素2.患方因素3.社会因素医疗纠纷高危人群识别与防范如果医务人员一旦确定所接诊的病例有发生医疗纠纷的可能，要对该患者进行重点管理、重点沟通，必要时要在全科进行讨论，争取把医疗纠纷消灭在萌芽状态。面对不同风险等级的患者，要采取不同的管理模式，但总的来说，以下几方面必须引起注意：存在其中一条，应引起重视，做好患者沟通、管理工作；如果具备三条以上，不仅做好沟通、管理工作，还要通告全科做好防范如果医务人员一旦确定所接诊的病例有发生医疗纠纷的可能，要对该患者进行重点管理、重点沟通，必要时要在全组、全科进行讨论，争取把医疗纠纷消灭在萌芽状态。面对不同风险等级的患者，要采取不同的管理模式，但总的来说，以下几方面必须引起注意：1、强化医疗告知，增进医患沟通医务人员要抽出足够的时间与患者进行沟通，包括当前的诊疗方案、患者当前的病情、服用的药物、接下来要采取的诊疗措施等，让双方建立认同感和参与感。其中，告知对象首选应为患者本人，当患者处于昏迷状态、精神病，或者是未成年及需要进行保护性医疗的，要告知其近亲属，若情况紧急要告知医疗机构负责人，并做好记录工作2、签署知情同意书，尤其是替代医疗方案的告知如果是本科的病例，只需在原先的《知陪同意书》基础上附写两句话：已经将该患者在我科的替代医疗方案（列举）向患者告知，患者表示理解但不同意选用；该患者在其他科的替代医疗方案已经通过会诊程序向患者告知。若是他科替代医疗方案的告知（邀请相关科室会诊），在常规签署《会诊记录》时，要附写：已经将该患者在我科的替代医疗方案（列举）向患者告知，患者表示理解但不同意选用。3、医疗纠纷的发生率最高：死亡病例感谢中国政法大学医药法律与伦理研究中心刘鑫教授****发生院内感染或者是可能感染医疗过程中有不满情绪的患者发生死亡的对治疗的期望值过高属于长期慢性病患者与其它医院发生过医疗纠纷的熟人介绍来院就诊的患者属于特殊身份的指定医生、护士诊疗的患者有心理精神问题对病情表示出不理解的需要使用贵重自费药品有家庭内部矛盾或关系不和睦存在住院预交金不足有社会问题：患者没有农合、医保6小时之内完成相应病历的书写；在医患双方都在场的情况下，及时告知及实施病历封存；及时告知患者家属进行尸体解剖事项，若不进行尸体解剖可能面临的后果等，并将相关内容予以记录*