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失眠的评估与治疗
胡新平
;目;睡眠:生理需要
人类1/3时间睡眠(3,000hrs/year)
睡眠是恢复精力的过程(躯体与心理);;;失眠:全球性公共卫生问题;2006年中国6城市睡眠情况调查:普通成年人在一年内有过失眠者比例高达57%,其中53%症状超过1年。但仅有13%的患者曾经跟医生谈及自己的睡眠问题;目;临床评估和诊断;病史采集;表1失眠的常见危险因素
(CunningtonD,JungeM.2016);失眠的病因:精神障碍居首;睡眠日记;表2采集睡眠病史时需要询问的问题
(CunningtonD,JungeM.2016);;客观评估;目;失眠的治疗目标;;心理行为治疗;睡眠卫生教育;药物治疗;苯二氮卓类药物(BZDs);非苯二氮卓类药物(N-BZDs);“Z药”的药代动力学(PK)特点;常用催眠药物的不良反应;褪黑素和褪黑素受体激动剂;;失眠的治疗--抗抑郁药;;常用抗抑郁药物失眠的发生率;美国成人用于失眠的处方药物:1999-2010;;;;;;;;;;;;;;;;没有任何一种治疗慢性失眠的药物是完美的,药物的选择应基于患者的具体症状、共病及当前所使用的药物。;THANKS;1、字体安装与设置;
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