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2025年县紧密型医共体建设实施方案(三)

一、总体要求

(1)本实施方案旨在深入推进紧密型医共体建设，以构建分级诊疗制度为核心，以提升基层医疗服务能力为目标，通过优化资源配置、加强人才队伍建设、推进信息化建设等措施，实现县域内医疗资源的合理配置和有效利用。根据国家卫生健康委员会的相关要求，2025年县紧密型医共体建设将覆盖全国90%以上的县（市、区），预计将惠及5亿以上农村居民。

(2)在总体要求上，县紧密型医共体建设将坚持政府主导、市场机制、社会参与的原则，以提升基层医疗卫生服务能力、加强县级医院综合能力、优化医疗资源配置为重点，着力解决基层医疗服务能力不足、医疗资源配置不均衡、医疗服务质量不高的问题。具体目标包括：基层医疗卫生机构诊疗量占比达到70%以上，基层首诊率提高到60%，县域内就诊率提高到90%，家庭医生签约服务覆盖率达到65%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。

(3)在建设过程中，将借鉴国内外先进经验，结合我国实际情况，创新医共体管理模式，推动医共体内各成员单位之间的资源共享和优势互补。通过实施远程医疗、分级诊疗、双向转诊等制度，提升基层医疗卫生机构的服务能力，降低群众就医负担。同时，加强对医共体内医疗人才的培养和引进，提高医务人员的服务水平，为群众提供更加优质、高效的医疗服务。以某地为例，该地通过医共体建设，基层医疗卫生机构服务能力提升了30%，群众满意度提高了25%，为全国其他地区提供了有益的借鉴。

二、建设目标

(1)2025年县紧密型医共体建设的目标是全面提升县域医疗服务水平，实现医疗资源优化配置和高效利用。具体目标包括：首先，确保医共体内基层医疗卫生机构服务能力显著提升，通过人员培训、设备更新、信息化建设等措施，使基层医疗卫生机构能够提供全面、连续、可及的基本医疗服务，满足群众基本就医需求。预计到2025年，基层医疗卫生机构诊疗量占比将提升至70%以上，基层首诊率达到60%，县域内就诊率达到90%。

(2)其次，加强县级医院综合能力建设，提升其作为县域医疗中心的辐射带动作用。通过人才引进、技术提升、设备更新等手段，使县级医院在常见病、多发病的诊疗方面达到较高水平，在疑难杂症、危急重症的救治方面具备较强的能力。同时，推动县级医院与基层医疗卫生机构建立紧密型合作关系，实现医疗资源共享、信息互通、双向转诊，形成上下联动、优势互补的医疗服务体系。预计到2025年，县级医院诊疗量占比将提升至30%，住院患者县域内就诊率达到90%。

(3)此外，推进信息化建设，实现医疗资源互联互通和高效利用。通过建设智慧医疗平台，实现医共体内信息共享、远程会诊、远程诊断等功能，提高医疗服务效率和质量。同时，加强公共卫生服务体系建设，提升疾病预防控制能力。预计到2025年，家庭医生签约服务覆盖率达到65%以上，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，公共卫生服务均等化水平显著提高。通过以上目标的实现，将有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，提升人民群众的健康水平。

三、重点任务

(1)重点任务之一是加强基层医疗卫生机构能力建设。这包括对基层医疗卫生机构进行设施设备升级，确保基本医疗设备配置达标，同时提升基层医务人员专业技能，通过定期培训和进修学习，提高医疗服务水平。此外，推广家庭医生签约服务，通过签约服务包，为居民提供个性化的健康管理服务，确保基层医疗卫生机构在预防保健、常见病诊疗、慢性病管理等方面发挥核心作用。

(2)第二个重点任务是提升县级医院综合服务能力。这要求县级医院在加强自身学科建设的同时，积极开展新技术、新项目的引进和应用，提高诊疗水平。同时，建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗服务质量和安全。此外，加强与上级医院的合作，通过远程医疗、双向转诊等方式，实现医疗资源的上下联动，提高县域内医疗服务的整体水平。

(3)第三个重点任务是推进信息化建设，实现医疗资源共享。通过建设区域卫生信息平台，实现医共体内医疗机构之间的信息互联互通，提高医疗服务效率。同时，推广电子病历、电子健康档案等信息化应用，提升医疗服务便捷性。此外，加强公共卫生信息化建设，实现疾病预防控制、健康教育、慢病管理等公共卫生服务的数字化管理，为居民提供更加精准、高效的公共卫生服务。

四、保障措施

(1)为确保2025年县紧密型医共体建设目标的顺利实现，保障措施需从政策支持、资金投入、人才队伍建设、考核评估等多个方面入手。首先，政府需出台一系列政策，明确医共体建设的总体目标、具体任务和保障措施，为医共体建设提供政策保障。同时，加大对医共体建设的资金投入，确保医共体内基层医疗卫生机构、县级医院信息化建设和人才培训等所需资金充足。此外，建立健全医共体建设的考核评估体系，对医共体建设成效进行定期评估，确保建设目标的达成。

(2)在