食管癌病人的护理 (4).ppt

第30页，共63页，星期日，2025年，2月5日手术治疗第31页，共63页，星期日，2025年，2月5日手术治疗第32页，共63页，星期日，2025年，2月5日手术方法(1).食管癌切除:食管胃吻合术—根治性切除食道癌后，胃移植法重建食管。(2).食道癌切除横结肠代食管适用于颈段胸上段食管癌及切除胃的患者。切除食道肿块，将横结肠接于食道与胃之间。(3).姑息手术A.胃造瘘B.食道内置管C.食管胃、空肠转流术第33页，共63页，星期日，2025年，2月5日第34页，共63页，星期日，2025年，2月5日第35页，共63页，星期日，2025年，2月5日第36页，共63页，星期日，2025年，2月5日第37页，共63页，星期日，2025年，2月5日第38页，共63页，星期日，2025年，2月5日第39页，共63页，星期日，2025年，2月5日放射治疗第40页，共63页，星期日，2025年，2月5日放射治疗第41页，共63页，星期日，2025年，2月5日化疗选用5-Fu，丝裂霉素，阿霉素等。作为综合治疗的一部分，术后使用(单独使用效差)。第42页，共63页，星期日，2025年，2月5日护理评估

术前评估术后评估1.手术情况2.生命体征3.伤口和管道4.心理状况和认知程度（1）有无不良心理反应，自我感觉如何？（2）是否掌握饮食调理原则。（3）能否配合各种治疗护理，是否清楚出院后的继续治疗。第43页，共63页，星期日，2025年，2月5日

护理诊断1.焦虑/恐惧：与患肿瘤、禁食困难和等待手术有关2.营养失调：低于机体需要量3.知识缺乏：与病人及家属缺乏疾病治疗、术后康复知识有关4.有口腔感染的可能：与抵抗力低下及禁食有关5.潜在并发症：出血、肺不张、肺炎、乳糜胸、吻合口瘘、吻合口狭窄第44页，共63页，星期日，2025年，2月5日护理措施术前护理术后护理第45页，共63页，星期日，2025年，2月5日关于食管癌病人的护理(4)第1页，共63页，星期日，2025年，2月5日学习要点食管解剖特点食管癌病因病理、临床表现、辅助检查、治疗原则食管癌病人手术护理、并发症的防治和护理第2页，共63页，星期日，2025年，2月5日第3页，共63页，星期日，2025年，2月5日食管癌的高发省份为河北、河南、福建和重庆，其次为新疆、江苏、山西、甘肃和安徽。食管癌在太行山脉附近的省份明显高发。第4页，共63页，星期日，2025年，2月5日食管癌的发病率第5页，共63页，星期日，2025年，2月5日食管癌的死亡率第6页，共63页，星期日，2025年，2月5日食管癌的发病年龄第7页，共63页，星期日，2025年，2月5日第8页，共63页，星期日，2025年，2月5日颈段胸上段胸中段胸下段第9页，共63页，星期日，2025年，2月5日第10页，共63页，星期日，2025年，2月5日消化道的一般结构粘膜层粘膜下层环肌层纵肌层浆膜层第11页，共63页，星期日，2025年，2月5日浆膜层的作用浆膜为衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，分浆膜壁层及浆膜脏层。壁层和脏层之间的间隙叫做浆膜腔，腔内少许浆液，起润滑作用。浆膜的组成成分为:间皮和结缔组织。食管缺乏浆膜层，易发生吻合口瘘。第12页，共63页，星期日，2025年，2月5日化学物质病因第13页，共63页，星期日，2025年，2月5日生物因素第14页，共63页，星期日，2025年，2月5日缺乏某些微量元素第15页，共63页，星期日，2025年，2月5日缺乏维生素第16页，共63页，星期日，2025年，2月5日遗传因素第17页，共63页，星期日，2025年，2月5日第18页，共63页，星期日，2025年，2月5日第19页，共63页，星期日，2025年，2月5日第20页，共63页，星期日，2025年，2月5日好发部位第21页，共63页，星期日，2025年，2月5日病理类型第22页，共63页，星期日，2025年，2月5日病理分型髓质型第23页，共63页，星期日，2025年，2月5日蕈伞型第24页，共63页，星期日，2025年，2月5日溃疡型第25页，共63页，星期日，2025年，2月5日缩窄型第26页，共63页，星期日，2025年，2月5日转移途径以淋巴转移为主，血行转移发生在